不明原因的不孕 想懷孕你得這樣做

  想懷孕，如果夫妻倆已經(jīng)備孕12個月以上了還沒有懷孕，就應(yīng)該及時到醫(yī)院進行相應(yīng)的治療，然而，如果已經(jīng)去醫(yī)院檢查了，卻查不出什么原因，但就是不懷孕，這種情況你該怎么辦?哭嗎?當然不，臨床當中把這種所檢查的各項指標都是正常的，但就是不孕而原因又無法解釋的時候，是會將其診斷為不明原因的不孕癥。依目前的相關(guān)資料來顯示：不明原因的不孕癥大約占到不孕癥患者當中的10%到26%左右。

  實際上叫不明原因的不孕，本身就是一種無奈的命名。因為在這些看似健康而且正常的夫婦當中，不孕的原因很有可能是極其復雜的。其中一些夫婦他們有可能確實沒什么問題，而不孕的情況只是時間上的延遲而已，多與年齡有很大關(guān)系;而另一些夫婦的不孕癥的檢查看似是很“正常”的，卻很有可能存在著潛在的、目前常規(guī)檢查卻沒有辦法檢出以及驗證的病因。

  雖然近年來，生殖醫(yī)學領(lǐng)域當中的發(fā)展是非常迅速的，但我們對于不孕癥的檢測手段來說依然存在一些無法確定的因素。目前我們的醫(yī)學水平還沒有一個足夠確定正常排卵的檢查的手段;而且還缺乏一種理想的能夠客觀反映出黃體期孕酮水平的較為實用方法;子宮輸卵管造影也僅僅只是只可以反映出輸卵管的通暢度，而并不能預(yù)測到以后到底會不會發(fā)生宮外孕;腹腔鏡盡管可以發(fā)現(xiàn)盆腔里存在有輕度的子宮內(nèi)膜異位癥以及盆腔的粘連，但卻并不能明確這就是不孕的獨有原因;

  而進行精液分析的確是能夠確定男性精子的常規(guī)指標，但卻并不能證明精子的實際受精能力;即便是進行試管嬰兒助孕的治療也無法確保在每個周期當中都是一致的結(jié)局?？傊?，在男性和女性的受孕的過程當中各個環(huán)節(jié)，存在著很多的潛在的缺陷，即便是目前較全數(shù)的檢測，也同樣無法達到足夠的敏感度。因此，不明原因不孕很可能并不知病因到底是來自女方還是男方。

  不明原因不孕分三步

  對年輕而且卵巢功能相對比較正常的不明原因不孕夫婦來說，可嘗試“三步走”的方法。首先要去積極的改善日常的生活方式，等到自己能夠達到合適的體重的時候，減少自己的精神壓力。目前除了進行體外受精，還沒有證據(jù)認為到底哪一種治療方案對不明原因不孕。

  1、誘導排卵

  對年齡年輕，而且卵巢儲備功能良好，不孕年限并不算長的夫婦來說，可以試行誘導排卵的治療方法，推薦的藥物以及方案是來曲唑，或者是來曲唑+低劑量促性腺激素大約用藥在3到6個周期，以單卵泡發(fā)育為治療的目標。

  2、誘導排卵加宮腔內(nèi)人工授精

  對年齡小于38歲，而且有3年以上的不孕病史，并且卵巢功能是正常的女性來說，推薦誘導排卵加上宮腔的內(nèi)人工授精(IUI)治療大約3到6個周期。誘導排卵藥物和方案一般會是來曲唑，也有可能是來曲唑+低劑量促性腺激素。

  不明原因不孕癥夫婦如果只是進行IUI，并不能改善妊娠率，需要配合使用誘導排卵方案能夠比較的增加懷孕的機會。有相關(guān)的資料顯示，3個周期的累計懷孕率就能夠達到大約35%，比單行IUI或者是單獨促排卵的懷孕率都會高很多。

  3、體外受精和胚胎移植

  如果已經(jīng)持續(xù)3到6個周期以上的誘導排卵并加IUI治療仍未成功，意味著懷孕這件事已經(jīng)非常不樂觀。因此，應(yīng)考慮采用體外受精(IVF)的治療方案了。不明原因不孕行試管嬰兒治療。

  另外, 體外受精試管嬰兒治療可以診斷一部分不明原因不孕的病因，如女性的卵子成熟缺陷、或者是受精障礙、胚胎發(fā)育阻滯，等。大約15%到30%的不明原因不孕患者他們有可能會出現(xiàn)無或低受精，在原發(fā)性不孕夫婦當中可有11%到22%受精失敗的這種風險。這類患者可能會在以后的周期改用單精子卵漿內(nèi)注射(ICSI)的方法能夠獲得較高的懷孕率。

  配合醫(yī)生選擇合適的治療

  對不明原因不孕現(xiàn)有的研究多數(shù)情況下都為短期觀察，而遠期預(yù)后目前還沒有相關(guān)的研究資料。但據(jù)推測如果一對夫婦繼發(fā)性不孕，而且她們不孕的年限低于3年，而且女方年齡也低于30歲的時候，可以預(yù)期的最終或有60%到70%的人能自然成功地生育。

  如果不孕夫婦年齡已經(jīng)比較大了、而且長期不孕，伴有卵巢功能衰退的情況，長期的等待自然懷孕是非常不明智的，應(yīng)該及時利用人工助孕的幫助盡早懷孕才是明智之舉。

  對年齡較輕而且不孕年限又比較短的夫妻，首先給他們提供充分的時間去等待，一般至少需要2年的時候。在這個期間應(yīng)及時進行懷孕有關(guān)的健康咨詢，適當提前戒煙、減輕雙方的體重、改善原有的不良生活習慣等。

  進行治療的時候病人應(yīng)配合醫(yī)生盡可能地制定出一個較為簡單、較為直接、、并有合理的時間期限的這樣一個治療計劃，要知道積極的配合治療是迎接好孕的不二選擇。