精子的自身免疫是指男性機體對自身精子產(chǎn)生了抗原性的免疫應(yīng)答,也就是機體對自身的精子形成抗體或某種殺滅作用的淋巴細胞,而精子本身雖然有多重抗原,但效用低或發(fā)生改變,加之自身的耐受性受到破壞,在不應(yīng)當(dāng)發(fā)生免疫應(yīng)答的情況下產(chǎn)生了免疫應(yīng)答,致使精子細胞受到損傷,從而導(dǎo)致男性不育。
特異性抗原
在正常情況下,精液中含有的抗原及抗體不會對精子造成傷害,但某些特殊情況下,部分抗原改變?yōu)榫拥奶禺愋钥乖?,并刺激男性機體形成特異性抗體,對精子的發(fā)育和成熟產(chǎn)生諸多不利影響,刺激及傷害精子,導(dǎo)致男性不育。
血睪屏障被破壞
由于某些化學(xué)、物理或生物因素對血睪屏障的破壞,導(dǎo)致該屏障無法發(fā)揮保護精子的作用,部分血液進入睪丸,血液中的吞噬細胞吞噬精子,并識別處理精子抗原,將信息傳遞給淋巴細胞,導(dǎo)致機體分泌體液或?qū)ΣG丸組織產(chǎn)生免疫應(yīng)答,使得睪丸、輸精管等組織被破壞,發(fā)生免疫性睪丸炎,導(dǎo)致男性不育。
男性免疫性不育的檢查主要有以下六項:
1、性交后試驗:測試不孕不育的方法有很多的,排卵前期性交后2h內(nèi),每高倍鏡視野下宮頸精液中有力前進的精子<5個。
2、血清或富頸孩液抗精子抗體陽性:或抗卵透明帶抗體陽性,或抗子宮內(nèi)膜抗體陽性等。
3、精子制動試驗:酶聯(lián)免疫吸附試驗以及熒光標(biāo)記,放射性核素標(biāo)記等試驗方法。對于免疫性不育的檢查方法有哪些,此項試驗經(jīng)常要用到。
4、精子凝集試驗:是基于抗體和抗原之間相互凝集的原理。有明膠凝集試驗,試管玻片凝集試驗,盤凝集試驗等。
5、精子宮頸黏液穿透試驗:排卵前期的宮頸黏液吸人毛紉管內(nèi),置于精液中,在37℃下放置1h,精子穿透的較遠距離小于5mm為無穿透力,6—19mm為中等穿透力,超過20mm為穿透力良好。
6、精子宮頸黏液接觸試驗:排卵前試驗,鏡下見與宮頸黏液接觸面的精子“顫抖”,不活動或活動遲緩。
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