試管嬰兒過程中移植是一個至關重要的階段,但有些患者在期盼移植的過程中卻被告知要取消鮮胚移植。很多時候取消鮮胚移植是因種種原因不適宜當周期胚胎移植,而選擇在鮮胚周期時將胚胎冷凍起來,后期再行凍胚移植,從而更地懷孕以及提高試管嬰兒妊娠率。那么哪些情況我們將取消鮮胚移植呢?
一、卵巢過度刺激綜合征
卵巢過度刺激綜合征是一種發(fā)生于促排卵后黃體階段或妊娠早期的醫(yī)源性并發(fā)癥,其中多囊卵巢綜合征患者、年輕、體型瘦小、卵巢功能好的患者均易發(fā)生。有的患者獲卵過多或者雌激素明顯升高,如在鮮胚移植或受孕后,隨著自身HCG等的升高,此癥狀會加劇,加重患者身體負擔,嚴重情況下可能導致血栓,危及生命,因此醫(yī)生會根據(jù)您的病情權衡利弊建議取消鮮胚移植。
二、孕酮升高
“孕酮誘發(fā)子宮內膜從增生期向分泌期轉化”是著床的首要條件,然而一旦在促排卵卵泡期階段出現(xiàn)孕酮值過高,內膜容受性將可能受到影響,導致患者胚胎與子宮內膜發(fā)育不同步而影響妊娠率,這種情況我們也建議取消新鮮胚胎移植。
三、未處理的輸卵管積水患者
輸卵管與宮腔是相通的,輸卵管積水若流入宮腔內,可能會嚴重影響患者的受孕率,因此如有輸卵管大量積水甚至已發(fā)生有宮腔積液的情況,醫(yī)生也會建議取消鮮胚移植,待輸卵管鉗夾或栓堵術后再行凍胚移植術。
四、內膜因素
內膜因素是較常見的取消鮮胚移植原因之一。包括移植日內膜過薄≤7-8 mm、內膜呈團塊狀、內膜形態(tài)異常,如有局限性強回聲團、宮腔積液、巨大子宮腺肌瘤、粘膜下肌瘤等。其中內膜過薄者,多見于有多次人工流產史或繼往感染結核影響到子宮內膜的患者。建議患者酌情行宮腔鏡或藥物預處理后再行凍胚移植。
五、促排方案
對于一些高齡或是卵巢功能較差的女性可能會采取微刺激方案或黃體期促排方案,這種治療方案一般獲卵少,很可能需要多次取卵才能積攢到數(shù)量足夠的卵子進行試管治療,所以會采取取消鮮胚移植,將現(xiàn)階段胚胎冷凍保存,等到胚胎數(shù)目或優(yōu)質胚胎數(shù)目足夠移植時再進行凍胚移植。
六、個人因素
個人因素屬于患者個人特殊原因,如取卵后感冒發(fā)熱、感染性腹瀉、家有急事要求取消鮮胚移植。應對:患者在進入周期前,應認真詳細了解治療的全過程,提前做好時間安排,避免突發(fā)事件的打擾。在治療過程中詳細了解重點環(huán)節(jié)注意事項,能進一步減少取消鮮胚移植的發(fā)生。
總而言之,取消鮮胚移植時醫(yī)生均是從專業(yè)角度權衡利弊后給出的較佳建議,請患者朋友們不要著急,因為稍作等待也是為了更好的遇見!祝大家好孕!
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