試管嬰兒中，如果肥胖一定要減肥哦!

  俗話說，一白遮三丑，一胖毀所有。在這個以瘦為美的時代，“減肥”二字再熟悉不過了，因為我們周圍很多人，天天都在“嚷嚷”減肥!

  雖然對于某些已經(jīng)非常苗條的朋友來說，再減肥可能會造成健康困擾。但對于通過試管嬰兒助孕的夫婦，如果雙方體重過重，共同減肥十分重要!

  肥胖的標(biāo)準(zhǔn)

  日常生活中，人們常用體重來衡量一個人的胖瘦。而在醫(yī)學(xué)評估中，目前主要采用體質(zhì)量指數(shù)(BMI)來評估您的重量。

  體重指數(shù)(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)的平方(kg/m?)

  例如：一個人的身高為1.75米,體重為70公斤，他的BMI=70÷(1.75×1.75)=22.86。

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的標(biāo)準(zhǔn)：

  正常人BMI為18.5～24.9，BMI≥25為超重，BMI≥30為肥胖。

  對于不同的人種，同樣的BMI可能代表的肥胖程度不一樣。

  我國常用的BMI標(biāo)準(zhǔn)為：

  正常范圍是18.5～23.9，BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖。

  BMI考慮了體重和身高兩個因素，簡單、實用，可以反映全身性超重和肥胖，因此對于一些疾病風(fēng)險評估，比單純的以體重來認(rèn)定，更具性。有些女性體重和BMI并沒有明顯超標(biāo)，但是脂肪都集中在腰腹部，小肚子鼓鼓的。這種“向心性肥胖”的體型，俗稱“蘋果型體型”，其實對排卵有較大影響。

  肥胖面臨的生育問題——女性

  相比于男性，女性更容易積累脂肪，這是由女性的生理結(jié)構(gòu)決定的。肥胖對女性的影響主要有以下幾個方面：

  生育年齡延遲，懷孕較困難;

  胰島素抵抗，通過促進雄激素升高干擾排卵，引起排卵障礙;

  影響卵子質(zhì)量。

  肥胖面臨的生育問題——男性

  其實男性也應(yīng)該多注意自己的身材。過度的肥胖也會讓男性生殖健康受到危害。

  久坐，腹部脂肪堆積，可增加睪丸溫度，可能影響精子發(fā)生。

  肥胖男性體內(nèi)雌激素水平高，干擾下丘腦-垂體-性腺軸，“雄性”不足。

  動物實驗證實，血液中高雌激素水平，影響精子發(fā)生。

  在人類中， BMI過高和中樞性肥胖與精子濃度、精子運動能力降低、及精子形態(tài)異常有關(guān)。

  超重和肥胖確實與試管嬰兒的結(jié)果有關(guān)

  肥胖對女性生育功能的損害越來越受到大家的關(guān)注，人們已經(jīng)意識到超重和肥胖可以增加排卵障礙的幾率，肥胖伴發(fā)的胰島素抵抗，可能增加反復(fù)性流產(chǎn)的幾率。盡管目前缺乏非常強的醫(yī)學(xué)證據(jù)，但許多的研究都發(fā)現(xiàn)，超重或肥胖會增加試管嬰兒治療周期取消率、增加促排卵藥物的用量、降低懷孕率、增加流產(chǎn)率、升高妊娠糖尿病和先兆子癇等產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生，使患者生育足月健康寶寶的幾率下降。

  鼓勵每一對超重或肥胖不孕夫婦進行減重

  對于超重女性，減重10%可改善胰島素抵抗，增加自然妊娠概率和活產(chǎn)率。有研究顯示體外受精(IVF)周期中減重超過3kg，有利于獲得更多成熟卵子。同樣的，當(dāng)肥胖男性減重后，精液質(zhì)量將得到改善。2014年的一項研究表明：隨著飲食習(xí)慣的改善，腹部脂肪的減少，可降低男性精子碎片指數(shù)，改善代謝，較容易使女性配偶獲得妊娠。

  因此超重或肥胖的不孕夫婦無論是自然妊娠還是IVF助孕，通過雙方減重均可以提高受孕率，同時減輕體重還可以減少女性孕期并發(fā)癥，更有利于生下健康的孩子，遠(yuǎn)期效果還包括降低并發(fā)癥：如二型糖尿病、心血管疾病等，終身獲益。

  如何科學(xué)減肥呢?

  改變生活方式，包括飲食控制、運動和行為干預(yù)。堅持低熱量飲食、選用低糖、高纖維飲食，以不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸。改變不良的飲食習(xí)慣、減少精神應(yīng)激、戒煙、少酒、少咖啡。運動可減輕體質(zhì)量和預(yù)防體質(zhì)量增加，減少久坐的行為，是減重比較的方法。(這一段來自廖希主任微信朋友圈)