胚胎“長(zhǎng)的”“圓的”和性別有關(guān)嗎?

  在試管嬰兒助孕過(guò)程中，生殖醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到這樣尷尬的問(wèn)題：醫(yī)生，我已經(jīng)有個(gè)兒子(女兒)了，能不能這次給我選個(gè)女孩(男孩)的胚胎來(lái)移植?坊間也有傳言，有的人說(shuō)“男孩胚胎是長(zhǎng)的，女孩是圓的"。其實(shí)，在顯微鏡下無(wú)法看出胚胎性別，咱們國(guó)家有法規(guī)明確規(guī)定不能進(jìn)行非醫(yī)療目的的性別選擇!

  胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分

  目前，在大多數(shù)試管嬰兒胚胎室，評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量都是采用形態(tài)學(xué)評(píng)分的方法，也就是在顯微鏡下觀察胚胎外貌，通過(guò)評(píng)價(jià)各種外形指標(biāo)來(lái)對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí)。

  卵裂期胚胎評(píng)級(jí)

  卵裂期胚胎評(píng)價(jià)的指標(biāo)主要有：卵裂球的數(shù)目、大小、形狀、對(duì)稱性，胞漿的形態(tài)，有無(wú)碎片和透明帶的厚度和變異等。胚胎師通過(guò)綜合評(píng)價(jià)這些指標(biāo)來(lái)對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí)。

  囊胚評(píng)級(jí)

  囊胚培養(yǎng)是指第三天的胚胎在體外繼續(xù)培養(yǎng)2～3天，觀察胚胎能否發(fā)育到囊胚，在這個(gè)過(guò)程中，質(zhì)量差的胚胎就會(huì)自我淘汰、發(fā)育停滯，從而篩選出質(zhì)量更好的胚胎。囊胚的評(píng)分比較復(fù)雜，采用的是Gardner評(píng)分方法。根據(jù)囊胚的擴(kuò)張和孵出分為1～6個(gè)時(shí)期，1～2期的囊胚我們通常稱為早期囊胚(EB)，處于3～6期的囊胚，根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞的質(zhì)量再各分為A、B、C三級(jí)。(點(diǎn)擊此處，查看囊胚分級(jí))

  但是胚胎師對(duì)胚胎形態(tài)學(xué)的直觀評(píng)價(jià)方法并不能看出胚胎的性別。胚胎的圓度也與性別無(wú)關(guān)，更不要說(shuō)什么酸的咸的、大的小的、深的淡的……

  法律禁止非醫(yī)療目的的性別選擇

  1994年，中華人民共和國(guó)第八屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)通過(guò)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》，第32條規(guī)定：“嚴(yán)禁采用手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定，但醫(yī)學(xué)上確有需要的除外?！?001年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部為規(guī)范人類輔助生殖的應(yīng)用和管理，頒布了《人類輔助生殖管理辦法》，其中第17條明確規(guī)定“實(shí)施人類輔助生殖的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得進(jìn)行性別選擇。法律法規(guī)另有規(guī)定的除外?！?

  醫(yī)療目的的性別鑒定是允許的

  雖然我國(guó)的法律和衛(wèi)生部門(mén)規(guī)章都明確規(guī)定了禁止胎兒性別鑒定和選擇，但是從醫(yī)學(xué)角度上考慮需要進(jìn)行性別鑒定時(shí)，仍然是可以的，即“第三代試管嬰兒”(簡(jiǎn)稱PGD)，可以在胚胎植入母體子宮前，通過(guò)胚胎活檢、遺傳學(xué)檢測(cè)來(lái)鑒別胚胎的性別，從而選擇移植男性或女性胚胎。如：

  1X連鎖隱性遺傳病：

  對(duì)于這類遺傳性疾病，攜帶致病基因的女性一般是無(wú)癥狀攜帶者，而男性子代會(huì)發(fā)病。在基因診斷不明或者條件不允許時(shí)，可以進(jìn)行選擇生育女孩，而避免疾病的發(fā)生。

  2X連鎖顯性遺傳?。?

  對(duì)于男方患有X連鎖顯性遺傳病者，可以通過(guò)PGD選擇生育男孩，從而阻斷致病基因在家族中的傳遞。

  3Y染色體連鎖遺傳?。?

  對(duì)于Y染色體連鎖的遺傳性疾病，只會(huì)遺傳給男性后代，可以選擇生育女性，避免疾病傳遞給后代。

  綜上所述，根據(jù)胚胎外表推測(cè)性別的做法是沒(méi)有根據(jù)的，非醫(yī)療目的的性別選擇也是違法的。所以，對(duì)于備孕二孩的家庭來(lái)說(shuō)，兒女雙全固然美好，但只要寶寶健康平安，才是輔助生殖的最終目的，對(duì)于性別就不要過(guò)分強(qiáng)求了!