取卵是試管嬰兒治療過(guò)程中一個(gè)非常關(guān)鍵的步驟,取出健康的成熟的卵子是試管嬰兒成功的前提條件之一。在取卵手術(shù)結(jié)束后,很多患者會(huì)進(jìn)行對(duì)比,取卵多的人認(rèn)為取到的卵子,成功的幾率就高,取卵少的人就非常擔(dān)憂,卵子少形成的胚胎少,妊娠率會(huì)下降。那么,取卵數(shù)目的多少與妊娠率有關(guān)系嗎?取卵越多妊娠率就越高嗎?
試管嬰兒專家介紹說(shuō),有研究表明,在IVF第1周期的治療中,新鮮周期獲卵數(shù)在6~15,可獲得較佳活產(chǎn)率;卵子數(shù)在0~5或>15,活產(chǎn)率降低。隨獲卵數(shù)的增加,可用胚胎數(shù)、冷凍胚胎數(shù)及卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)發(fā)生率增加,臨床妊娠率逐漸增加。
但是,當(dāng)獲卵數(shù)>15個(gè),臨床妊娠率較前下降,累積妊娠率隨獲卵數(shù)增加而增加;當(dāng)獲卵數(shù)>25個(gè),臨床妊娠率和累積妊娠率明顯下降,發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)的風(fēng)險(xiǎn)也大大提高。此外,卵子產(chǎn)生的過(guò)高的雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜和胚胎還存在不良影響。新鮮周期因OHSS風(fēng)險(xiǎn)需要取消移植并進(jìn)行全胚冷凍。
由此可見(jiàn),并非取卵數(shù)量越多做試管嬰兒的妊娠率越高。大量的獲卵必然導(dǎo)致后續(xù)冷凍保存量增加。滿足目前生育所需后的胚胎冷凍既加重了胚胎實(shí)驗(yàn)室的工作量,又增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,我們力求在試管嬰兒取卵過(guò)程中,將獲卵數(shù)控制在8-15個(gè),這樣既可以減少因OHSS風(fēng)險(xiǎn)取消新鮮周期移植幾率,又能獲得較高的累積活產(chǎn)率。
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