備孕課堂：卵泡長得好好的憑什么不排卵?

  細細是個備孕長達一年之久的未準(zhǔn)媽媽，一定要生寶寶可就是不懷孕，各種大招都試過，去醫(yī)院監(jiān)測排卵，利用排卵期同房這樣能提高懷孕率吧，人家試過了就是不行，監(jiān)測發(fā)現(xiàn)有卵泡可就是不排卵，沒有排卵自然無法懷孕，這個道理大家都明白，可這究竟是怎么回事呢?

  不排卵又叫排卵障礙，排卵障礙約占女性不孕患者的20%—30%。影響排卵的原因很多，像細細這樣影響正常排卵的疾病醫(yī)學(xué)上稱之為：“未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)”。具體分析介紹如下：

  這是一種什么病?

  未破裂卵泡黃素化綜合征(英文簡稱是LUFS)其較大的特點是卵泡能夠發(fā)育成熟，但就是不破裂，卵細胞未能排出，這屬于一種排卵障礙性疾病。在那些正常的女性當(dāng)中，她們的自然月經(jīng)周期約有10%會出現(xiàn)這種未破裂卵泡黃素化的情況，未破裂卵泡黃素化也可以發(fā)生于促排卵周期中。這一問題在女性不孕患者當(dāng)中比例明顯增高。通常認為未破裂卵泡黃素化是導(dǎo)致不孕的原因之一。

  可能很多女性會和細細有同樣的疑問，我月經(jīng)周期明明都很正常啊。為什么會這樣。非常對，未破裂卵泡黃素化所表現(xiàn)出來的臨床癥狀很容給人錯覺，自己月經(jīng)周期就是正常的有排卵周期的月經(jīng)，要知道，它實際上是一種無排卵性月經(jīng)的特殊類型。

  為啥是貌似排卵正常

  把未破裂卵泡黃素化的臨床表現(xiàn)一一列舉出來對比一看便知，相信你一定會發(fā)現(xiàn)它與“正常情況”的相似度有多高。

  1、基礎(chǔ)體溫能夠呈典型的雙相;

  2、女性月經(jīng)周期規(guī)律;

  3、如果進行宮頸粘液或者子宮內(nèi)膜的活檢，能夠出現(xiàn)正常的分泌期變化，和正常排卵周期是非常相似的;

  4、月經(jīng)規(guī)律的同時，女性在黃體期血孕酮水平也正常升高。

  什么原因造成的?

  未破裂卵泡黃素化發(fā)病機制并不明確，通常認為與以下情況相關(guān)：

  1、和中樞性以及卵巢局部的分泌紊亂有著密切的關(guān)系。

  2、和盆腔炎癥還有一些手術(shù)史以及女性的子宮內(nèi)膜異位癥有著一定的關(guān)系。如果簡單敘述的話，就是前面提到的幾點因素造成的卵巢周圍的粘連、結(jié)蹄組織增生包繞卵巢，有人將其比喻成給卵巢五花大綁束縛起來，阻礙卵泡破裂和卵子排出。

  3、與女性的心理因素有關(guān)。不孕女性經(jīng)常出現(xiàn)的緊張焦慮很容易影響內(nèi)分泌功能，使排卵出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致未破裂卵泡黃素化。經(jīng)常聽到女性朋友說，剛開始測排卵是正常的，測得多了，越測越不排卵了。

  如何確定我患沒患這病?

  近年來，醫(yī)院主要通過B超對于卵泡發(fā)育的情況進行動態(tài)觀察，同事需要參考尿液當(dāng)中抽查的黃體生成素(LH)化驗結(jié)果進行診斷。換言之，當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)LH峰值之后2d或者注射外源性的hCG在36-48h后，利用B超檢查如果B超提示卵泡未排出、并仍繼續(xù)生長，那么，這種情況下即可診斷。

  除此之外，還可以于預(yù)測排卵日4-7天，通過腹腔鏡來檢查卵巢表面的情況，如卵巢表面未找到有排卵孔，同時再對于腹腔液中的雌激素、孕激素水平進行檢查，隨即便可診斷。

  如何避免發(fā)生這種情況?

  針對上述致病因素，我們有這些癥狀的女性朋友提出了下列的建議：

  1、應(yīng)調(diào)整自己心情，避免過于緊張。

  2、如果患者患有不孕多年，不要對于是否排卵問題過分糾結(jié)，首先應(yīng)排除因其他原因?qū)е碌牟辉校捅热?，常見的輸卵管功能異常?

  3、另外，經(jīng)過B超引導(dǎo)下進行卵泡穿刺術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的情況，也能夠作為一種的治療手段，不過那樣的話應(yīng)該嚴格掌握手術(shù)指征。

  4、建議進行試管嬰兒助孕。這是對于未破裂卵泡黃素化造成的不孕，較快也是比較的治療方法，直接通過輔助生殖方式幫助換裝完成受精。

  簡單理解這項是這樣進行的，通過相應(yīng)的治療確保女性可以有多枚卵子同時發(fā)育，然后經(jīng)陰道穿刺將卵子取出，在體外受精培養(yǎng)，選擇較優(yōu)的胚胎移植回子宮。很多患者一個周期就能懷孕，而一個周期對于很多人來說只需20多天或者一個月的時間。

  通過詳細的介紹，細細明白了未破裂卵泡黃素化的相關(guān)問題，夫妻雙方經(jīng)過檢查、促排降調(diào)等過程順利懷孕，目前寶寶已經(jīng)順利出生，如果你也和細細一樣。