警惕，這種癥狀模糊的疾病是男性不育的罪魁禍?zhǔn)?/h1>

來(lái)源：北京家圓醫(yī)院    作者：ll22  2018-11-05

標(biāo)簽： 輔助生殖   女性不孕   男性不育  

　

    得了這精索靜脈曲張之后，難道就真的不能生育了嗎?

    男科醫(yī)生告訴他，部分精索靜脈曲張的男性是可以生育的，另外還有一部分患者經(jīng)過(guò)治療之后也是可以正常生育的!

    一、什么是精索靜脈曲張呢?

    精索靜脈曲張，屬于一種血管病變，是由于精索內(nèi)蔓狀靜脈叢出現(xiàn)異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)以及迂曲，會(huì)導(dǎo)致疼痛不適或者進(jìn)行性睪丸功能減退登情況，是男性不育的常見(jiàn)原因之一。

  

    精索靜脈曲張的發(fā)生率大約在15%左右。而在男性不育患者當(dāng)中，精索靜脈曲張的發(fā)生率可達(dá)到40%。

    二、精索靜脈曲張?jiān)鯓佑绊懮?

    精索靜脈曲張無(wú)論對(duì)于男性精子質(zhì)量還是生育能力都具有一定潛在的不良影響，患有精索靜脈曲張時(shí)間較長(zhǎng)或者程度較重的患者，可出現(xiàn)睪丸組織細(xì)胞損害，造成生精細(xì)胞本身并對(duì)生精壞境帶來(lái)破壞，導(dǎo)致精子質(zhì)與量的變化，并引起不育。

    患有精索靜脈曲張的男性當(dāng)中20% ～ 50%存在不同程度的精液質(zhì)量異常以及睪丸組織學(xué)異常。目前普遍認(rèn)為，精索靜脈曲張患者由于局部的組織缺氧、溫度增高、代謝廢物蓄積等機(jī)制會(huì)造成男性的生育能力下降。

    三、精索靜脈曲張的治療

    精索靜脈曲張是否需要治療?主要看患者臨床表現(xiàn)，是否影響患者生育，后者需要夫妻同檢，排除男女雙方所有因素后才能確定。

    (1)手術(shù)治療

    目前認(rèn)為，獨(dú)有確切方法治療方法就是手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)可以消除精索靜脈曲張帶來(lái)的局部墜脹以及疼痛不適，從而改善患者精液質(zhì)量。精索靜脈曲張對(duì)睪丸的損害程度以及手術(shù)干預(yù)后恢復(fù)情況是否正常是關(guān)鍵要素。需要通過(guò)睪丸檢查、生殖內(nèi)分泌激素測(cè)定以及精液分析等方式來(lái)作出初步判斷。

    不生育合并精索靜脈曲張的患者，如果精液化驗(yàn)結(jié)果正常，說(shuō)明未影響到生育能力，或精液化驗(yàn)僅顯示出輕度異常，這種情況可暫時(shí)不考慮手術(shù)，每3～6個(gè)月定期進(jìn)行精液常規(guī)復(fù)查。

    對(duì)于不能生育且伴有精索靜脈曲張的患者來(lái)說(shuō)，需要手術(shù)的兩種情況分兩種：第一，精索靜脈曲張的患側(cè)睪丸和對(duì)側(cè)睪丸相比明顯變小并且質(zhì)地變軟;第二，精液常規(guī)檢查出現(xiàn)異常，特別是在連續(xù)多次檢查當(dāng)中出現(xiàn)精液質(zhì)量變差的情況，也需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，以免精子質(zhì)量進(jìn)一步降低。

    (2)非手術(shù)治療

    精索靜脈曲張的藥物治療，通過(guò)藥物作用來(lái)提高患者的精液質(zhì)量，對(duì)中度曲張的精索靜脈能夠起到一定程度的回縮作用。

    可提高精液質(zhì)量的藥物治療，目前有許多藥物能夠在一定程度上提高精子濃度、活力一級(jí)形態(tài)。目前在臨床當(dāng)中選擇精索靜脈曲張治療藥物的主要依據(jù)是精液質(zhì)量分析和查體結(jié)果，來(lái)選擇3～4種藥物聯(lián)合應(yīng)用。具體用藥及治療方式需來(lái)，登陸網(wǎng)站進(jìn)行具體咨詢。

    除了藥物治療，還可通過(guò)生活方式的調(diào)節(jié)、飲食調(diào)節(jié)、物理療法等進(jìn)行改善，如：告別煙酒、清淡飲食、均衡攝取膳食維生素，避免那些可增加腹壓的運(yùn)動(dòng);適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，尤其是那些能夠降低睪丸表面溫度的運(yùn)動(dòng)，比如游泳等;降溫療法或采用陰囊托等。

    (3)輔助生殖

    針對(duì)于精索靜脈曲張?jiān)斐傻哪行圆挥颊咦罱K可能需要通過(guò)輔助生殖獲得自己的后代?；颊叻驄D通過(guò)取精、取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等方式完成受孕。

    多適用于手術(shù)治療恢復(fù)自然生育的可能性極小或者配偶年齡偏大、急于解決生育問(wèn)題的夫妻。

    精索靜脈曲張是常見(jiàn)的男科病，是影響男性生育的主要原因之一，希望通過(guò)前面的介紹，讓大家對(duì)于這種疾病有所認(rèn)識(shí)，如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)意識(shí)到需及時(shí)到醫(yī)院就診，不要拖延病情，應(yīng)爭(zhēng)取早日治療早日迎接健康與好孕。

 

溫馨提示：北京家圓醫(yī)院是北京市衛(wèi)健委審批通過(guò)的合法開(kāi)展輔助生殖(輔助生殖)的正規(guī)醫(yī)院，做輔助生殖(輔助生殖)請(qǐng)到北京市衛(wèi)健委批準(zhǔn)的，有資質(zhì)、正規(guī)輔助生殖醫(yī)院。

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