第三天鮮胚VS第五天囊胚，移植哪個比較好?

  試管嬰兒胚胎移植中，不同患者的移植情況是不一樣的，有些患者移植的是第三天鮮胚，有一些患者移植的是第五天囊胚。這樣有人就要問了，這兩者之間有什么區(qū)別?是根據(jù)什么決定的?兩者之中哪種情況更容易成功呢?

  第三天鮮胚

  精子和卵子取出后，在培養(yǎng)皿中發(fā)育到第3天，就叫做第三天鮮胚。

  第五天囊胚

  顧名思義就是將第三天鮮胚的培養(yǎng)再往后順延兩天，此時的囊胚更符合女性生理周期。

  移植哪種胚胎更好?

  首先第3天鮮胚體外培養(yǎng)的時間短，可以獲得較多的優(yōu)質胚胎，但對胚胎的選擇程度有限，胚胎的形態(tài)學不一定反應胚胎的活力，而且與正常生理情況下相比胚胎過早地進入子宮腔，與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步，胚胎在著床之前會在宮腔里懸浮一段時間。

  繼續(xù)培養(yǎng)至第5天增加了一次優(yōu)選過程，延長的囊胚培養(yǎng)導致部分染色體異常且質量差的胚胎在體外發(fā)生了自然淘汰，對于本身胚胎數(shù)量少的患者來說延長培養(yǎng)就會有無可利用胚胎的風險，而對于獲得較多胚胎的患者來說則是優(yōu)中選優(yōu)，并且提高了胚胎-子宮內(nèi)膜同步性，更符合生理性著床過程;移植的時間處于黃體中期，此時女性生殖道宮頸粘液少，有利于移植的操作，且子宮收縮明顯減少，大大減少了胚胎被排出體外的機會;囊胚期胚胎體積更大，較難向輸卵管移動，可降低異位妊娠發(fā)生率;由于提高了著床率，使得單囊胚移植成為可能，因此可避免多胎妊娠的風險。

  囊胚有如此多的優(yōu)勢，那么是不是所有人都可以選擇囊胚移植呢?

  答案是NO!因為養(yǎng)囊有風險。

  如果您的胚胎自身發(fā)育受限，不能發(fā)育到囊胚階段就“犧牲”了，最終會導致無胚胎可用的情況。

  哪類患者適合進行囊胚移植?

  1、年齡相對年輕，卵巢儲備好，獲卵數(shù)理想，其囊胚培養(yǎng)的風險較小;

  2、雙輸卵管近端阻塞或雙輸卵管切除術后，宮腔環(huán)境更加適合囊胚;

  3、反復失敗患者，減少因胚胎質量導致失敗的可能性;

  4、恐懼宮外孕者，減少宮外孕的發(fā)生率;

  綜上可知，不同時期的胚胎移植各有優(yōu)缺點，到底是移植第三天鮮胚還是第五天囊胚應該因人而異，醫(yī)生會根據(jù)患者自身的情況包括子宮內(nèi)膜、激素水平等以及胚胎數(shù)量、發(fā)育情況等綜合評估。遵醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生治療，相信您很快就會迎來“好孕”!