鮮胚、囊胚、凍胚，哪種移植方式妊娠率更高?

  胚胎移植的日子，終于到了!

  然而，煩惱也跟著來了。

  鮮胚、囊胚、凍胚，傻傻分不清楚。

  到底選擇哪種移植方式，才能一步到位呢?

  鮮胚和囊胚的聯(lián)系?

  鮮胚，即新鮮的胚胎，分為兩種：卵裂期胚胎和囊胚。

  精子和卵子取出后，在培養(yǎng)皿中發(fā)育到第3天，就形成了卵裂期胚胎。再繼續(xù)發(fā)育到第5-6天，就是囊胚。

  但無論胚胎發(fā)育到第幾天，只要是在新鮮周期移植都統(tǒng)稱為鮮胚移植。

  卵裂期胚胎和囊胚的區(qū)別：

  1、從時間上：囊胚比卵裂期胚胎在體外多培養(yǎng)了2-3天，發(fā)育過程中淘汰掉了那些存在異常的胚胎，因此更具發(fā)育潛能，移植后的種植率和妊娠率更高。

  2、從空間上：自然懷孕時，卵裂期胚胎位于輸卵管內(nèi)，囊胚位于子宮內(nèi)，所以囊胚發(fā)育與子宮內(nèi)膜更為同步，也更易著床成功。

  3、從形態(tài)上：卵裂期胚胎一般在8細胞左右，囊胚細胞在數(shù)十個到百個以上，體積較大，移動到輸卵管比較困難，因此可在一定程度上降低宮外孕的發(fā)生幾率。

  囊胚有如此多的優(yōu)勢，那么是不是所有人都可以選擇囊胚移植呢?

  答案是NO!因為養(yǎng)囊有風險。

  如果您的胚胎自身發(fā)育受限，不能發(fā)育到囊胚階段就“犧牲”了，最終會導(dǎo)致無胚胎可用的情況。

  鮮胚和凍胚的區(qū)別?

  凍胚，顧名思義，經(jīng)過冷凍的胚胎，是將鮮胚和冷凍液裝入冷凍管中做降溫處理，存置于-196℃的液氮中，使胚胎靜止下來。待合適的時機，再把胚胎取出，解凍復(fù)蘇進行移植，就是凍胚移植。

  鮮胚移植和凍胚移植更主要的一個區(qū)別就是：縮短了試管嬰兒治療的整體時間。鮮胚移植在取卵后3-6天內(nèi)進行，而凍胚移植則需要更長時間的等待。

  在胚胎移植過程中，通常醫(yī)生都會建議患者朋友們移植1-2枚鮮胚，將剩余胚胎冷凍保存，以備不時之需。

  發(fā)生以下幾種情況時，可選擇凍胚移植：

  1、卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)：雌激素過高或卵泡較多，為預(yù)防OHSS或已經(jīng)出現(xiàn)OHSS癥狀，如腹水、腹痛等，應(yīng)先進行處理，待身體恢復(fù)后再行凍胚移植。

  2、子宮內(nèi)膜因素：如移植前子宮內(nèi)膜過薄或過厚、有子宮內(nèi)膜息肉、肌瘤、粘連等。

  3、促排卵過程中孕酮過高，孕酮高可能影響子宮內(nèi)膜容受性。

  4、暫時不適合懷孕的情況：如甲狀腺功能異常、高血壓、糖尿病等，或取卵后出現(xiàn)發(fā)熱、腹腔出血等。

  鮮胚移植和凍胚移植

  哪個妊娠率更高?

  鮮胚與凍胚相比，沒有經(jīng)過冷凍過程，一直處于37℃左右的環(huán)境中生長;凍胚則經(jīng)歷了冷凍(-196℃)和復(fù)蘇(37℃)兩個溫度急劇變化的階段，所以很多患者對于凍胚的質(zhì)量表示擔憂。

  其實，復(fù)蘇后的凍胚，經(jīng)歷了冷凍和復(fù)蘇之后，還能保持良好的分裂狀態(tài)，就像是一個“身經(jīng)百戰(zhàn)”的戰(zhàn)士，其妊娠率也是可觀。

  在鮮胚移植和凍胚移植哪種方式妊娠率更高這個問題上，并沒有一個絕對的答案。兩種類型的胚胎移植方式各有特點，無所謂好壞，具體使用哪種移植方式主要參考患者當時的身體情況而定，建議您聽取醫(yī)生的意見，再選擇自己適宜的移植方式。