試管嬰兒胚胎移植后，“藥”不能停!

  試管嬰兒胚胎移植后，醫(yī)生都會交代患者進行黃體支持，并且黃體支持并不是一兩天就結(jié)束，而是要堅持一段時間，保持到妊娠期的前三個月左右。那么你是否有這樣的疑惑：黃體支持到底有什么用?為什么移植后不能停藥呢?

  移植后為什么要補充黃體酮?

  試管嬰兒的第一個步驟是促排卵，在促排的過程中，藥物可能會影響黃體期的激素水平，導致黃體功能不全，而黃體酮的分泌對試管嬰兒的妊娠結(jié)局，起著十分重要的作用。足量的黃體酮確保了子宮內(nèi)膜功能的正常，同時還可以促進胚胎的生長發(fā)育，因此試管嬰兒移植后，通常需要補充足量的黃體酮。

  黃體期是什么時候?

  黃體期的時間是排卵后第一天到月經(jīng)前第一天。黃體期會持續(xù)12-14天左右。如果沒有受精，黃體會退化，這時黃體期結(jié)束，月經(jīng)來潮。如卵子已受精，黃體則可維持到妊娠6個月時才開始退化。

  黃體和懷孕有什么關(guān)系?

  1、增加子宮內(nèi)膜厚度，為受精卵植入作好準備。

  2、促使乳房充分發(fā)育，為女性母乳喂養(yǎng)做好準備。

  3、可以抑制平滑肌收縮。

  黃體功能不全是指卵巢排卵后沒有形成黃體，以致孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜未能及時轉(zhuǎn)換，而不利于受精卵的著床。懷孕后存在黃體不全，就是孕酮比較低，則容易在孕早期流產(chǎn)。

  如何自我檢測黃體功能是否正常?

  NO.1

  月經(jīng)情況

  黃體期結(jié)束，就是月經(jīng)期。如果黃體不足，黃體期就會縮短，導致月經(jīng)提前。臨床表現(xiàn)為有規(guī)律月經(jīng)，但是月經(jīng)周期縮短了，或經(jīng)前幾天就開始少量出血，經(jīng)量多少不一。

  NO.2

  是否有自然流產(chǎn)史

  育齡婦女臨床上，常見有早期流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)以及不孕等癥狀。有孕酮低流產(chǎn)歷史的女性，需要特別注意。

  NO.3

  監(jiān)測體溫

  通常在排卵后，黃體分泌孕激素，體溫迅速上升0.3-0.5度，并持續(xù)至下次月經(jīng)來潮前才下降，這時說明黃體功能正常。

  怎樣補充黃體酮?

  1、注射黃體酮制劑

  優(yōu)點：常用的黃體支持藥物，價格便宜，療效確定。

  缺點：注射用黃體酮由于是油劑，可造成注射部位紅腫、硬結(jié);多次注射后容易導致吸收不良，形成包塊。

  2、陰道用黃體酮制劑

  優(yōu)點：直接在子宮局部發(fā)揮作用，使得子宮局部孕酮濃度高，不良反應減少。

  缺點：操作麻煩、不易監(jiān)測，價格相對較高，有些患者可能有陰道瘙癢，藥物殘渣積留、陰道分泌物增多等狀況。

  3、口服黃體酮制劑

  優(yōu)點：經(jīng)過處理的天然口服黃體酮使用方便，藥效明顯增強，吸收，有穩(wěn)定的生物利用度，不良反應小。

  缺點：試管嬰兒中所需黃體支持的藥物量較大，單獨應用很難達到濃度。

  溫馨提示：由于患者的個體差異和不同周期方案的差異會選用不同的黃體支持方案。所以大家也不必糾結(jié)自己到底應該如何選擇黃體酮。

  補充黃體酮注意事項

  1、肌注黃體酮3-4小時后可熱敷肌注部位，注意水溫適中，防止燙傷。

  2、熱敷后可用清潔手掌按揉注射部位以促進藥物吸收，防止注射部位硬結(jié)、紅腫。

  3、請在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)注射。

  4、經(jīng)常更換注射部位。

  5、陰道用黃體酮要求用藥前清潔外陰雙手，將藥物緩緩置入陰道內(nèi)，放藥后無需靜臥，一般日常活動及行走有利于藥物吸收。

  6、陰道用藥過程中如出現(xiàn)陰道出血，可改為肌注黃體酮過渡，待出血干凈后再應用陰道置藥。

  在試管嬰兒治療過程中，黃體支持是非常重要的，患者一定要嚴格按照醫(yī)生的囑托用藥，切不可隨便改變用藥劑量和停藥，一定要堅持迎接勝利的到來!