“凍胚or鮮胚”，做試管嬰兒到底應該怎么選?

  很多正在做試管嬰兒或者想要做試管嬰兒的孕友會接觸到鮮胚和凍胚這兩個概念，試管嬰兒胚胎移植是非常重要的過程。很多人會困惑：鮮胚和凍胚移植有什么區(qū)別嗎?鮮胚和凍胚移植哪個妊娠率高?鮮胚和凍胚移植哪個更?今天，我就帶大家“一覽究竟”!

  什么是鮮胚和凍胚

  鮮胚是卵子體外受精后形成的受精卵經過培育一般會在第三天分裂成一個8細胞胚胎，這個胚胎被稱為鮮胚。

  凍胚就是將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經過降溫使胚胎靜止下來，然后再在-196度的液氮中保存。在解凍后進行的移植便為凍胚移植。

  凍胚與鮮胚的區(qū)別

  NO.1

  從胚胎角度

  冷凍胚胎與新鮮胚胎并無區(qū)別。胚胎冷凍后，在解凍過程中受損的胚胎是不能進行移植的。因此凡是能移植的凍胚都是好的胚胎，所以凍胚移植的胎兒本身也沒有受到任何影響。目前，國內胚胎冷凍復蘇率平均水平在95%左右，而胚胎實驗室采用玻璃化冷凍，可實現99.22%。

  NO.2

  從患者角度

  部分孕友會在促排卵后一小段時間內暫時性的內分泌絮亂。而凍胚移植可以在藥物反應消失后，甚至可以待女性的身體調理好后再做胚胎移植。

  NO.3

  鮮胚的適用

  鮮胚移植可以地縮短試管嬰兒整體治療時間，對于迫切渴望懷孕的家庭來說更為適宜。

  NO.4

  凍胚的適用

  ①母體環(huán)境不適合鮮胚移植，如取卵后發(fā)生卵巢過度刺激綜合癥、子宮內膜過薄或過厚或重度輸卵管積水需要先行手術治療等，以及患者突發(fā)感冒、腹瀉等疾病，均可將胚胎暫時凍存起來，待身體恢復后再行凍胚移植。

  ②鮮胚移植后未孕或流產的情況下，如還有剩余胚胎凍存，可復蘇凍胚后移植，而且患者無需再進行促排卵治療，既節(jié)省了時間，也減少了花費。

  ③已經生育了一胎，想要二胎的患者，也可“喚醒”胚胎行凍胚移植。二胎媽媽的子宮得到了更好的休養(yǎng)和復原，子宮內膜對凍胚的接受率更高，所以移植成功的幾率大大增加，而且所需時間更短。

  兩者妊娠率有沒有區(qū)別

  根據較新發(fā)表在《新英格蘭》雜志上的基于對中國不孕患者的研究顯示：在多囊卵巢綜合征患者首次移植中，冷凍胚胎移植活產率高于鮮胚移植，卵巢過度刺激綜合征的風險低于鮮胚，但是先兆子癇風險高于鮮胚移植，其他妊娠和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率沒有顯著差異。

  對于排卵正常的非多囊卵巢綜合征患者，另一項較新的隨機試驗研究顯示，冷凍胚胎和新鮮胚胎移植活產率沒有顯著差異。兩者臨床妊娠、種植率、繼續(xù)妊娠率、流產率沒有顯著差異。但是冷凍胚胎移植導致卵巢過度刺激綜合征的風險明顯著低于新鮮胚胎移植。產科和新生兒并發(fā)癥的風險和其他不良后果沒有顯著差異。

  所以，鮮胚和凍胚還需要考慮患者疾病和個體情況，無論鮮胚和凍胚，醫(yī)生都會在移植前挑選較佳的胚胎并評估個人子宮環(huán)境情況，方案因人而異，其實無需糾結。祝大家好孕!