怎么看試管嬰兒胚胎質(zhì)量好不好?

  胚胎質(zhì)量是影響試管嬰兒妊娠率的一個重要因素。優(yōu)良的卵子和精子結(jié)合形成優(yōu)質(zhì)的胚胎，有利于著床，提高試管嬰兒妊娠率。質(zhì)量差的胚胎，即使著床成功，后期也可能導致流產(chǎn)。因此高質(zhì)量胚胎的獲得成為了試管嬰兒治療的重中之重。

  胚胎如何選美?

  D3胚胎等級Ⅰ級  卵裂球等大，碎片≦5%，胞質(zhì)均勻透明

  Ⅱ級  卵裂球不等大，有少量碎片(≦20%)，胞質(zhì)均勻透明

  Ⅲ級  卵裂球不等大，有較多碎片(20-50%)，可能存在胞質(zhì)顆粒不均或空泡

  Ⅳ級卵裂球不等大，碎片>50%;胞質(zhì)顆粒不均，變黑，或有大量空泡

  D5囊胚評估1級早期囊胚囊胚腔小于胚胎體積的1/2

  2級囊胚囊胚腔超過胚胎體積的1/2

  3級囊胚 囊胚腔幾乎占滿了整個胚胎

  4級擴張囊胚 囊胚體積擴大，囊胚腔擴張，透明帶變薄

  5級孵化囊胚部分外胚滋養(yǎng)層細胞開始從透明帶孵出

  6級孵出囊胚 囊胚從透明帶中孵出，脫離透明帶

  3~6 級囊胚需對內(nèi)細胞團(ICM)和滋養(yǎng)外胚層(TE)細胞進行評分。每個生殖中心的評分略有不同，試管嬰兒中心的評分標準如下，

  內(nèi)細胞團評分

  A、細胞數(shù)多，緊密成團，突起明顯

  B、細胞數(shù)較少，疏散或成

  C、細胞數(shù)很少，難以辨別明顯的內(nèi)細胞團結(jié)構(gòu)

  外胚滋養(yǎng)層評分

  A、細胞數(shù)多，形成一層連續(xù)的上皮樣結(jié)構(gòu)

  B、細胞數(shù)較少，上皮樣結(jié)構(gòu)不連續(xù)，較疏松

  C、細胞數(shù)很少

  將第5日或第6日評分≥ 3CC的囊胚定為優(yōu)質(zhì)囊胚，視為可凍存的囊胚。

  胚胎等級等級問答

  D3天I級胚胎一定是較好的嗎?

  不是。I級、II級只是說明“顏值”高，還要綜合多種因素判斷：

  1、是否正常受精。多精受精(一般是一個卵內(nèi)只進入一個精子，而保持單精狀態(tài)，但有時則有兩個以上的精子進入一個卵內(nèi)，此現(xiàn)象稱為多精受精。)的胚胎再漂亮也不能用，研究發(fā)現(xiàn)此類胚胎絕大多數(shù)存在染色體異常;

  2、胚胎分裂速度是否正常，長得過快或過慢都提示可能存在異常。胚胎一般受精后第2天分裂為4細胞，第3天分裂為8細胞。實際培養(yǎng)過程中，胚胎發(fā)育快慢不一，一般認為6-10個細胞的胚胎發(fā)育潛能較好，可以選用。當細胞數(shù)超出范圍，一般會繼續(xù)培養(yǎng)，若有囊胚形成也可以使用。

  評分高的囊胚一定會用來移植或冷凍嗎?

  不是，和D3天胚胎一樣，也要看：

  1、是否正常受精;

  2、囊胚發(fā)育速度是否正常，長得過快或過慢的囊胚通常不被優(yōu)先選擇。總的來說，一般3CC以上的囊胚可以用來冷凍或者移植。日常工作中，胚胎學家們并不單純地根據(jù)某一天的評分選擇“高顏值”胚胎，而是綜合多種因素，如受精和發(fā)育情況、胚胎數(shù)量、患者臨床情況等全數(shù)考慮。

  移植高評分的胚胎不代表懷孕

  在試管嬰兒治療過程中，除了胚胎等級外，還存在許多影響懷孕的因素，“好”胚胎不一定成功，“差”胚胎不一定失敗。

  無論是高評分胚胎，還是低評分胚胎移植后都有妊娠的機會。只是不同級別的胚胎移植后妊娠幾率是不一樣的，隨著胚胎評分的降低，其妊娠的幾率也隨之下降，但并不代表低評分胚胎移植后就沒有任何獲得妊娠的希望!