懷孕難之：有卵泡卻不排卵怎么辦?

  有卵泡卻不排卵，這是針對(duì)進(jìn)行過孕前檢查的寶寶們專門開展的一個(gè)命題，沒有檢查做依據(jù)是無法確切的知道有無排卵的，在此，強(qiáng)調(diào)一下孕前檢查的重要性。

  任你百般備孕可沒有排卵也是枉然吶，那么，沒有檢查的馬上去檢查，已經(jīng)檢查過的，我們繼續(xù)往下看：

  有卵泡卻不排卵我們一起關(guān)注這樣一種疾病----未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)。

  辛苦備孕的女神們，通常會(huì)發(fā)出這樣的感嘆：

  我明明用排卵試紙檢測(cè)了，每月都有排卵啊，為啥還沒懷孕上，他有毛病嗎?

  定期進(jìn)行B超檢測(cè)排卵，每月都去，卵泡都快長成囊腫了

  ，怎么就不能拍出來吶?

  聽大夫的，每天測(cè)基礎(chǔ)體溫，顯示雙相曲線，這說明我排卵是正常的吧?

  嘶~我想問問，要想知道姐有沒有排卵，較準(zhǔn)的方法是不是黃體期抽血查孕酮啊?

  大夫啊，您看我月經(jīng)是正常的，排卵應(yīng)該就沒有問題吧?

  能否懷孕，不能單憑有無排卵來決定。但卵巢有規(guī)律的排卵的的確確是生育中的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，排卵障礙約占女性不孕總體的20%--30%。影響排卵的因素很多，而今天我們要重點(diǎn)給大家講的就是貌似排卵正常的一種疾病----未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)。

  LUFS什么鬼?

  未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)有這樣的特點(diǎn)，小姐姐的卵泡能發(fā)育成熟，但就是不破裂，屬于卵細(xì)胞未能排出的排卵障礙性疾病。在大多數(shù)小姐姐當(dāng)中，有10%會(huì)在自然月經(jīng)周期中出現(xiàn)未破裂卵泡黃素化，在促排卵周期中也有可能出現(xiàn)。在患有不孕癥的小姐姐當(dāng)中，比例則會(huì)明顯增高。因此，LUFS也是女性不孕的一個(gè)主要原因。

  “我月經(jīng)周期正常啊，應(yīng)該不會(huì)的這種病吧。”錯(cuò)!未破裂卵泡黃素化綜合征所表現(xiàn)出來的臨床癥狀會(huì)給人以正常有排卵周期的月經(jīng)這樣的錯(cuò)覺，非常迷惑人，但實(shí)際上它就是一種無排卵性月經(jīng)的特殊類型。

  為什么要將LUFS歸類于類似排卵正常的疾病?

  我們把LUFS的臨床表現(xiàn)一一列舉出來，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)它與“正常情況”的相似程度了!

  1.擁有規(guī)律的月經(jīng)周期

  2.基礎(chǔ)體溫好呈典型雙相

  3.黃體期血孕酮水平升高、月經(jīng)規(guī)律

  4.宮頸黏液或子宮內(nèi)膜活檢,分泌期變化正常，相似于正常排卵周期。

  看到這些，你終于知道為什么要將LUFS歸類于類似排卵正常的疾病了吧。

  為什么會(huì)發(fā)生LUFS?

  目前尚未明確LUFS的發(fā)病機(jī)制，通常認(rèn)為和以下情況有關(guān)：

  1.中樞性及卵巢局部的分泌紊亂因素;

  2.盆腔的炎癥，手術(shù)史，子宮內(nèi)膜異位癥可能引起LUFS。簡(jiǎn)而言之，上述因素造成了卵巢周圍的粘連、結(jié)蹄組織增生包繞卵巢，就像是給卵巢裹上了包裝膜,影響卵泡破裂與卵子排出。

  3.與心理因素會(huì)有影響，不孕的小姐姐常因緊張焦慮而影響到內(nèi)分泌功能，使排卵發(fā)生障礙,導(dǎo)致LUFS。經(jīng)常有患者抱怨，剛開始測(cè)排卵，都正常，越測(cè)越?jīng)]有排卵。

  4.另外，亂用促排卵藥物，也可導(dǎo)致卵泡長大不排卵的情況。這是由于藥物的一些作用機(jī)理造成的。

  怎樣知道我是不是得了這病?

  這可不是件簡(jiǎn)單容易的事。需要費(fèi)一些周折才能得出結(jié)論。

  更主要的是要通過B超對(duì)卵泡發(fā)育進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，診斷需結(jié)合人尿液中黃體生成素(LH)的檢查來進(jìn)行。換言之，當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)LH峰后2d或注射外源性hCG(絨毛膜促性腺激素)達(dá)到36-48小時(shí)之后，經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)卵泡未排出、并仍繼續(xù)在生長就可進(jìn)行診斷。于是兩個(gè)問題出現(xiàn)了，第一“LH峰”不容易找到，第二B超能檢測(cè)卵泡破裂，卻不能肯定卵細(xì)胞一定排除。因此，診斷是做不到100%的。

  還有其他方法，比如預(yù)測(cè)排卵日后的4-7天，通過腹腔鏡下針對(duì)卵巢表面進(jìn)行，如未發(fā)現(xiàn)排卵孔，同時(shí)檢查腹腔液中的雌激素、孕激素水平即可診斷。這些方法同樣無法做到100%的性，同時(shí)，還具有一定的創(chuàng)傷性。

  如此看來，要診斷這種病是很艱難。

  疾病的診斷跟法官斷案是不同的，并不是非要斷個(gè)水落石出(因?yàn)榇蟛糠旨膊〉脑\斷也做不到這一點(diǎn))通常是做出疑似診斷。好在，LUFS在作出疑似診斷后并不影響治療。

  怎樣避免發(fā)生這種情況?

  LUFS的發(fā)病機(jī)制不明確，無的預(yù)防措施。

  了解了上面這些情況，我們建議廣大女性朋友

  一、正在“試孕”或“備孕”中的女性朋友，應(yīng)該避免過于緊張。確定是否需要監(jiān)測(cè)排卵，促排卵應(yīng)先進(jìn)行咨詢，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。較忌諱的是上月剛剛解除避孕，這月馬上就要懷孕;如沒懷孕，下月馬上做B超，看排卵。對(duì)照B超單子夫妻自行分析哪天該同房。

  二、但如果患者不孕多年，不要僅在是否排卵問題上糾纏，應(yīng)首先排除其他可能導(dǎo)致不孕的因素，如輸卵管功能異常等。

  三、對(duì)于B超聲引導(dǎo)下行卵泡穿刺術(shù)及腹腔鏡手術(shù)，也可以作為一種治療手段，但應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，再進(jìn)行治療。

  四、如經(jīng)過針對(duì)性治療仍不孕，建議考慮試管嬰兒。生殖中心專家高手我們，試管嬰兒治療需經(jīng)陰道穿刺將卵子取出，于體外受精培養(yǎng)，是對(duì)有卵排不出的LFUS的治療方法。夫妻雙方取卵取精后，醫(yī)生迅速將配子送至本院胚胎實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行受精培養(yǎng)，之后選擇等級(jí)較高、質(zhì)量較好的胚胎進(jìn)行移植。

  首先，對(duì)于LUFS患者來說可以得到很好的治療，較快的時(shí)間得以懷孕，另外，從配子至胚胎多次帥選多次優(yōu)化之后，可供移植到母體子宮的胚胎一定是較優(yōu)的，因此，胎兒健康、智力等方面更具優(yōu)勢(shì)。

  生殖專家提醒大家，試管嬰兒也具有相應(yīng)的適應(yīng)癥，需對(duì)癥才能進(jìn)行治療，因此，治療前的檢查顯得尤為重要，希望備孕人群，應(yīng)提前進(jìn)行孕前檢查，特別是備孕二胎的夫妻，應(yīng)先排除不孕因素再行備孕，這樣可以幫助大家更好的迎接好孕。