每一個生命的誕生,都是一次神奇的旅程,精子和卵子一見傾心,然后結(jié)合在一起,繼而形成小胚胎,并在子宮內(nèi)著床,慢慢成長,最終成為胎兒,10個月后小寶寶出生。
但是,這其中也會遇到各種“艱難險阻”的問題,比如,一開始,受精卵就待錯了地方,然后,就沒有然后了。
這就是我們常聽說的宮外孕,也叫異位妊娠,比如在卵巢、在輸卵管、在腹腔、在子宮頸等,受精卵沒有在子宮內(nèi)正常發(fā)育,就是宮外孕。
特別提示
受精卵不在子宮內(nèi)發(fā)育會怎樣呢?一般情況下,如果受精卵在發(fā)育期間,絨毛影響輸卵管壁,胚胎發(fā)育的同時輸卵管壁膨脹造成破裂,患者容易出現(xiàn)大出血,未及時治療的話會有生命危險。
其實,宮外孕是生殖健康方面較為常見的疾病,受精卵也不是故意走錯了地方,有很多的因素阻擋了他的道路,才促成了宮外孕的發(fā)生。這些因素包括腹部手術(shù)、性病、盆腔炎、宮內(nèi)節(jié)育器、藥物避孕、流產(chǎn)史等。
如果沒有經(jīng)歷過,永遠(yuǎn)不會體驗其中的恐懼
這一天,氣溫很高,急診室里等候就診的病人也很多。突然,一位中年男士匆忙跑過來氣喘吁吁的說:“醫(yī)生,能先幫我老婆看看嘛?她吃壞了東西,肚子痛的快不行了。
醫(yī)生:“可以,她人在哪里?”
中年男士回答到:“還在外面車?yán)?,我馬上去把她抱過來?!?
只見這時的病人已經(jīng)喪失了自己行走的能力,很可能生命體征已經(jīng)不平穩(wěn)。醫(yī)生趕緊通知了分診臺的護(hù)士和搶救室的醫(yī)生,很快大家成功的將患者轉(zhuǎn)運進(jìn)入搶救室。
此時的患者面色蒼白,精神極度萎靡,四肢厥冷,血壓只有80/45mmHg,患者已經(jīng)進(jìn)入了休克狀態(tài)!一位既往沒有任何特殊病史的年輕女性患者突然之間出現(xiàn)休克,會是什么原因?一系列的疑問在醫(yī)生的腦海中糾纏著。
感染性休克?過敏性休克?低血容量性休克?神經(jīng)源性休克?失血性休克等等,這些都必須要在極短的時間內(nèi)逐一排除,因為患者的病情在逐漸惡化,患者的生命和時間在無情的流逝著。
每一位醫(yī)生都知道,育齡期女性突然發(fā)生的腹痛伴休克癥狀,首要要考慮的是:異位妊娠、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)等婦科危急重癥。但是這位已經(jīng)甚至模糊的患者根本無法回答醫(yī)生的問題。而患者的丈夫卻一直堅持說:“她不可能懷孕,只是今天中午在飯店里吃了不干凈的東西?!?
事情的真相絕對沒有如此簡單,因為患者的女兒同樣食用了這些食物,卻沒有任何明顯的不適。而且急性胃腸炎雖也會出現(xiàn)腹痛癥狀,卻很少有休克的情況發(fā)生。更何況患者的下腹部有明顯的壓痛!醫(yī)生決定為患者做尿妊娠試驗,可是此時患者已經(jīng)處于休克狀態(tài),根本沒有任何小便。
然后醫(yī)生第一時間完善腹部CT,一切原因真相大白!
患者的腹腔內(nèi)有大量的液體聚集,而據(jù)其丈夫代訴:“她之前好好的,沒有任何疾病!”
婦產(chǎn)科醫(yī)生會診,基本確定患者:宮外孕破裂出血。立刻將患者送進(jìn)了手術(shù)室,婦產(chǎn)科醫(yī)生為她在腹腔鏡下作了手術(shù)。整個手術(shù)過程很順利,但是卻從她的腹腔內(nèi)吸引出多達(dá)3000ml的鮮血!正因為如此多的出血,才導(dǎo)致她在腹痛2個小時后便出現(xiàn)了休克的癥狀!
宮外孕,不僅讓她差點付出了生命,也讓她付出了左側(cè)輸卵管被切除的代價!
而對于輸卵管妊娠的患者來說,腹痛正是主要的癥狀!在發(fā)生破裂或流產(chǎn)之前,因為胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大,患者常表現(xiàn)為下腹部的隱痛。這位患者在事發(fā)前幾日便出現(xiàn)了間斷的腹痛,但是她卻一直以為只是腸炎,不肯就醫(yī)。
隨著胚胎的發(fā)展,輸卵管妊娠部會發(fā)生破裂,患者可突然出現(xiàn)明顯的腹痛,并且伴有惡性嘔吐。隨著出血量的增加,患者可逐漸出現(xiàn)休克的癥狀。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)或者就醫(yī),很可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,甚至為之付出生命代價!
要小心宮外孕的報警信號
北京家圓試管嬰兒醫(yī)院專家表示,現(xiàn)在宮外孕的病例比較常見,所以一定要引起重視,它是一種并有腹腔急性出血的婦科急腹癥,嚴(yán)重者可引起休克,危及生命。
而為避免出現(xiàn)較嚴(yán)重的情況,我院專家建議,育齡女性一旦出現(xiàn)下列癥狀,應(yīng)及時去婦產(chǎn)科診治:
首先,停經(jīng)。大多數(shù)的宮外孕患者都有停經(jīng)史,一般為6-8周,不過也有部分患者沒有停經(jīng)史。
其次,不規(guī)則的陰道流血。量少于月經(jīng),可以綿延不斷,時多時少,淋漓不凈。也有一些宮外孕的患者,停經(jīng)之后沒多久就出現(xiàn)了不規(guī)則出血,以至于常誤以為是月經(jīng)推遲了。
最終,宮外孕較常見的癥狀是腹痛。隨著宮外孕孕卵的生長,會出現(xiàn)下腹脹痛或隱痛,繼而出現(xiàn)患側(cè)下腹部陣發(fā)性或持續(xù)性撕裂樣的劇烈疼痛。還有的是腹痛伴有腹瀉,但又排便困難,這是出血流入腹腔刺激直腸所引起的。確認(rèn)懷孕了的婦女若出現(xiàn)腹痛,也應(yīng)該提高警惕。
此外,宮外孕并非一次檢查就能夠確診,需要耐心復(fù)檢。若一旦確診是宮外孕,一定要盡早進(jìn)行治療,千萬不要猶豫不決,不要等到導(dǎo)致輸卵管妊娠破裂造成大出血時,才后悔莫及。
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