提高試管嬰兒妊娠率有秘訣?資深專家這么說……

　　試管嬰兒誕生至今已40年，妊娠率不斷攀升。這項(xiàng)也得到了越來越多不孕不育夫妻的承認(rèn)，并幫助他們成功生育。但該涉及到多個(gè)學(xué)科內(nèi)容，想真正弄明白卻不是一件容易事。下面，我們就跟隨試管嬰兒專家一起，對(duì)試管嬰兒進(jìn)行解讀，以期給即將踏上試管嬰兒征程的患者帶來一些收獲。

　　試管嬰兒即體外受精-胚胎移植(IVF-ET)是分別將卵子與精子取出體外，置于人工控制的環(huán)境下結(jié)合受精培養(yǎng)成胚胎，再移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的。主要有以下幾個(gè)步驟：

　　1、控制性超促排卵

　　為啥要促排卵?自己又不是沒卵子?

　　自然周期中，每位女性每個(gè)月只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，形成一個(gè)胚胎，而一個(gè)胚胎移植的妊娠率是很低的?？刂菩猿倥怕丫褪抢盟幬镌黾优c改善卵巢功能，達(dá)到不受自然周期限制的目的，獲取多個(gè)優(yōu)質(zhì)的卵子，提供多個(gè)胚胎移植。

　　解讀：控制性超促排卵獲得多個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎，可增加試管嬰兒累積妊娠率和種植率。

　　為什么我的促排卵方案和她的不一樣?

　　控制性超促排卵的方案很多，包括長(zhǎng)方案、短方案、微刺激方案、拮抗劑方案等，每一種方案都是根據(jù)患者的年齡、身體狀況和卵巢儲(chǔ)備功能等情況制定的。不同的人適用不同的方案，同樣的方案，不同的患者也存在個(gè)體差異。

　　解讀：促排卵治療較大的禁忌就是千篇一律，能否達(dá)到預(yù)期的促排效果，拼的就是醫(yī)生的理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

　　2、卵泡監(jiān)測(cè)

　　醫(yī)生可通過陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡大小，配合抽血檢測(cè)激素水平，來評(píng)價(jià)藥物對(duì)卵巢的反應(yīng)，決定打夜針的時(shí)間，夜針注射后34-36小時(shí)取卵。

　　解讀：夜針時(shí)間掌握不好，則意味著前期控制性超促排卵工作全部白做了。

　　3、取卵

　　靜脈麻醉取卵方式是常用的，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)將取卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵泡液，在顯微鏡下尋找卵子，將卵子轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)室中。

　　解讀：獲取成熟的卵子是培養(yǎng)胚胎的關(guān)鍵，也是試管嬰兒能否成功的重要一環(huán)。

　　4、取精

　　取精與取卵為同一天，男方取精時(shí)需注意留取全部的精液。采用上游法或密度梯度離心法處理，使精子獲得受精能力。

　　解讀：安排合適的時(shí)間排精，確保在取精日有較佳狀態(tài)的精子質(zhì)量。

　　5、體外受精

　　經(jīng)過優(yōu)化處理的精子與卵子在培養(yǎng)皿中“自由戀愛”，形成可利用的胚胎。若精子質(zhì)量差無法完成自然受精，則挑選優(yōu)質(zhì)的精子進(jìn)行“拉郎配”直接行單精子顯微注射，幫助受精。

　　解讀：不同的受精方式適合不同的患者群體，兩種沒有優(yōu)劣之分。

　　6、胚胎移植

　　受精卵可在體外培養(yǎng)3-6天，形成鮮胚或囊胚，再根據(jù)胚胎質(zhì)量、患者年齡和身體狀況，決定胚胎移植數(shù)目，多余胚胎冷凍保存。

　　解讀：高質(zhì)量的胚胎和良好的子宮內(nèi)環(huán)境更易于胚胎著床。如子宮內(nèi)膜容受性差或有突發(fā)狀況，建議冷凍胚胎暫不移植，以免浪費(fèi)珍貴的胚胎，后續(xù)再進(jìn)行凍胚移植。

　　7、黃體支持

　　由于取卵以后黃體功能不足，需給予黃體支持，補(bǔ)充孕激素。給藥方式有陰道塞藥、口服、肌肉注射三種，根據(jù)患者情況靈活使用。

　　解讀：胚胎移植后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行黃體支持，可增加受孕幾率。

　　8、移植后14天檢測(cè)血值

　　胚胎移植后14天到醫(yī)院抽血檢測(cè)HCG血值，確診是否妊娠。

　　解讀：眾多驗(yàn)孕方法中HCG血值檢測(cè)是較的一種，在14天等待期間不建議提前使用試紙驗(yàn)孕，試紙檢查結(jié)果有誤差。

　　在做試管嬰兒的患者，病情復(fù)雜嚴(yán)重的非常普遍，但大家都能成功的秘訣在于，從一開始便穩(wěn)扎穩(wěn)打，循序漸進(jìn)，給自己信心，給醫(yī)生信任，醫(yī)患之間相互配合。試管嬰兒治療的大忌就是偏聽偏信、患得患失，那樣只會(huì)離我們的目標(biāo)越來越遠(yuǎn)。衷心希望奮斗在試管嬰兒這條路上的姐妹們，能夠越走越順暢，直到收獲最終的圓滿。