生化妊娠是懷孕還是流產(chǎn)

　　提到生化妊娠，相信姐妹們并不是很了解，那么什么是生化妊娠，生化妊娠是真正的懷孕了嗎?是流產(chǎn)嗎?有什么原因嗎?

　　生化妊娠的定義

　　“生化妊娠”是指胚胎已經(jīng)著床，胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的β-HCG已進(jìn)入母體血液，并達(dá)到可在尿或血中檢測出的水平;但是之后由于某種原因，胚胎沒能持續(xù)健康生長就枯萎了，血中的β-HCG也隨之下降，正因?yàn)閼言袃H進(jìn)行到只能通過生物化學(xué)方法可以檢測的階段，還沒有發(fā)展到能用B超檢查出孕囊的階段，所以叫做生化妊娠，如果妊娠持續(xù)至B超檢查能在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊的階段，那就叫“臨床妊娠”。

　　生化妊娠不是流產(chǎn)

　　如果臨床妊娠后，孕28周前(美國說是20周)發(fā)生的妊娠丟失，醫(yī)生稱之為“流產(chǎn)”。生化妊娠和流產(chǎn)均屬于胚胎或妊娠丟失，但是目前根據(jù)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，還不能把生化妊娠定義為一次流產(chǎn)史。

　　常見的發(fā)生生化妊娠的原因

　　01

　　受精卵本身有缺陷

　　由于遺傳因素導(dǎo)致染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良，一般認(rèn)為胚胎染色體異常可能是導(dǎo)致生化妊娠的主要原因。懷孕前三個(gè)月早期流產(chǎn)中，有超過50%的流產(chǎn)原因是染色體異常。

　　02

　　卵巢黃體功能不全

　　黃體不好，導(dǎo)致黃體酮分泌不足，子宮內(nèi)膜異常，影響受精卵在子宮內(nèi)的著床。試管患者這個(gè)顧慮幾乎沒有，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)給予足夠的藥物黃體支持。

　　03

　　子宮因素

　　子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜很薄，子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等影響著受精卵的著床。

　　04

　　外界因素影響

　　吸煙(包括吸二手煙)、飲酒、接觸化學(xué)性毒物、嚴(yán)重的噪聲和震動(dòng)、情緒異常波動(dòng)(過喜或過悲)、高溫環(huán)境等，可導(dǎo)致胎盤和胎兒損傷，造成生化妊娠或流產(chǎn)。

　　05

　　疾病或病毒

　　懷孕前后體內(nèi)感染疾病或病毒，病毒會(huì)對(duì)卵子、受精卵、胚胎造成影響，影響其發(fā)育，會(huì)造成生化妊娠或流產(chǎn)。

　　有的患者可能是一次不知場所的胚胎著床，這么早無法排除是否是在輸卵管或子宮以外的其它部位，因?yàn)闋I養(yǎng)供應(yīng)不好而生化了。

　　生化妊娠是優(yōu)勝劣汰的自然選擇

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　　最終要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是：我們認(rèn)為生化妊娠是一次優(yōu)勝劣汰的自然選擇，偶發(fā)的生化妊娠多為胚胎本身質(zhì)量不好，或者偶然因素導(dǎo)致受精卵染色體變異，被優(yōu)勝劣汰。

　　達(dá)爾文的進(jìn)化論告訴我們，適者生存，不適者則被淘汰，這就是自然的選擇，生物也正是通過遺傳、變異和自然選擇而不斷地進(jìn)化著。

　　人類胚胎也遵循著這個(gè)規(guī)律，大約有70%的胚胎會(huì)被自然淘汰，有些胚胎沒有發(fā)育到能著床的階段就被淘汰了。自然妊娠中，生化妊娠后妊娠的丟失率約30%(其中不包括臨床妊娠流產(chǎn))。

　　試管助孕中，生化妊娠后妊娠的丟失率約5%(其中不包括臨床妊娠流產(chǎn))。 所以說生化妊娠在某種意義上是一種優(yōu)勝劣汰的自然選擇。