生育是夫妻兩個人的事情,很多人以為不孕癥一定是女性身體出了問題,要知道,男性精液質(zhì)量也對生育起著很關(guān)鍵的作用了,下面我們一起看看男性的精液檢查應(yīng)該怎么做。
一般正常情況下,男性不育的檢查中,較常見的就是精液常規(guī);其實除了精液常規(guī)還有精子形態(tài)學檢查、頂體反應(yīng)、染色體等等。
1、精液檢查分三步走
第一步:精液常規(guī)檢查,看整體精液的狀況,可以進一步查找病因;
第二步:根據(jù)疾病特點更深入的檢查精液:如感染指標、微量元素、抗體、DNA碎片、頂體分析等;
第三步:要考慮基因的問題,如染色體和Y染色體微缺失等。
這如同敵情偵查或者地圖放大,需要步步深入,逐層遞進,針對下述每一項檢查的意義,結(jié)合個體化的原則分析展開。
特別提醒患友:驗精需要禁欲3-5天,不宜超過7天。
2、精液檢查包括哪些?檢查目的是什么?
精液常規(guī):精液的顏色、數(shù)量、精子濃度、精液液化時間、精液酸堿度{PH值}、精子活動力(前向運動精子或a+b級精子的百分比)、存活率及形態(tài)、圓細胞濃度。
目的:了解精液的一般狀況,初步判斷有無“故障”或可能哪方面有問題。
精漿生化:中性α-糖苷酶和果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶、乳酸脫氫酶。
目的:能夠了解附睪、前列腺、精囊腺功能。
中性α-糖苷酶和果糖分別反映附睪和精囊的分泌功能和它的通暢情況,對于那些懷疑有輸精管道梗阻的無精子癥或重度少精子癥患者很適用;酸性磷酸酶則是前列腺功能的標志物,這項檢查對精液液化不良的患者有重要的意義;乳酸脫氫酶檢查是精子運動獲能的關(guān)鍵酶,該酶檢測可輔助判斷精子質(zhì)量以及預(yù)測精子受精能力。
精子頂體分析:精子頂體完整率和精子頂體酶活性分析。
目的:在某種程度上反映了使卵細胞受精的能力,適用于那些不明原因的不育患者,或者準備做人工授精和試管嬰兒的不育患者。
目的:彈性蛋白酶是炎癥過程中由分葉核中性粒細胞分泌的一種蛋白酶,是男性生殖道炎癥標記物,通過該項檢查結(jié)合精液白細胞染色可判斷是否存在生殖道炎癥;精液常規(guī)中的圓細胞濃度也被認為是精液感染的指標之一;了解有無泌尿、生殖系統(tǒng)感染及其相關(guān)病原微生物。
抗精子抗體(AsAb)檢測:主要檢查方法是精液混合抗球蛋白試驗。
目的:適用于精子活力差、精子凝集較多或者不明原因的不育患者。
精漿微量元素分析:較常見的是鋅檢測、磷等。
目的:適用于精子活力不足、畸形率偏高的患者。鋅作為體內(nèi)百余種酶的輔助因子,是與人體生長發(fā)育有關(guān)的重要元素,與生殖系統(tǒng)代謝活動密切相關(guān),精漿鋅的檢測對男性不育的治療有一定的指導(dǎo)意義。
染色體和Y染色體微缺失:一般在兩種情況下,還需要查染色體:男方多次精液常規(guī)檢查。
目的:了解男性不育患者是否存在先天性因素,對于精子密度小于1000萬/毫升,有兩次以上自然流產(chǎn)的病史的,特別是早期流產(chǎn),非常適用。
3、檢查都正常的,是否確認男方?jīng)]問題?
如果經(jīng)過上面所有的精液檢查,都顯示正常,而且性生活正常、性生活時間合理。
染色體和Y染色體微缺失及地中海貧血基因突變等遺傳學檢查也正常,雖不能確認男方生育能力絕對正常,但這是篩查重點;如雙方檢查都正常,那就需要進行進一步分析了。
最終提醒:如果檢查結(jié)果不正常,則需要針對不正常提示的方向進一步分析和診治。
相信看過了上面的介紹,大家對于男性精液檢查的一些注意事項就會有一定的認識了,如果您還希望進一步了解不孕癥治療以及試管嬰兒的其他相關(guān)問題請點擊在線咨詢。
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