醫(yī)生為什么不讓我直接做試管嬰兒

  隨著試管嬰兒的不斷向前發(fā)展，很多年輕夫婦奔著做試管嬰兒的目的來(lái)到醫(yī)院，試管嬰兒這項(xiàng)，是不是只要想做就可以做呢？答案當(dāng)然是否定的。

  1.試管嬰兒的醫(yī)療適應(yīng)癥包括：

  輸卵管因素：輸卵管占到女性不孕的60%。輸卵管的病變機(jī)械性阻隔了精子和卵子正常的“鵲橋會(huì)”。主要包括既往有過(guò)輸卵管疏通手術(shù)、雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后、以及盆腔嚴(yán)重粘連的患者。

  子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥：有30%～58%的不孕癥患者合并子宮內(nèi)膜異位癥，對(duì)于這類不孕患者，在常規(guī)藥物和手術(shù)治療失敗后，或手術(shù)分期為Ⅲ～Ⅳ期者可考慮IVF治療。

  男方因素：男方精液精子密度或者活力良好精子比例不夠，或畸形率太高也無(wú)法自然受孕。這種情況會(huì)根據(jù)精子情況，選擇常規(guī)體外授精(IVF)或卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)進(jìn)行助孕。

  頑固性的排卵障礙：部分排卵障礙的患者，通過(guò)常規(guī)刺激方案沒有優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，多次促排卵治療失敗的患者可以選擇進(jìn)行IVF/IVM治療。

  免疫性不孕：如男方精液或女方宮頸粘液存在抗精子抗體、卵巢自身免疫抗體等，在其他治療，如宮腔內(nèi)人工授精(IUI)無(wú)效時(shí)可選擇IVF治療。

  由于遺傳性疾病需要行植入前診斷：如地中海貧血、染色體平衡易位、反復(fù)流產(chǎn)等疾病可以通過(guò)PGD獲得健康的后代。

  不明原因不孕：在現(xiàn)有的檢查和診斷方法都不能找出不孕原因時(shí)，試管嬰兒也是一種治療方法。

  2.有些情況試管嬰兒不解決問(wèn)題

  雖然試管嬰兒已經(jīng)能夠解決很多以往臨床治療方法無(wú)法克服的問(wèn)題，幫助許多家庭實(shí)現(xiàn)了夢(mèng)想，但試管嬰兒并不是多能的，對(duì)于一些先天卵子、精子發(fā)育異常者，試管嬰兒也不能成功;就像燒出一盤好菜，不僅需要廚師好的技能，同樣需要好的食材。有些疾病，如宮腔粘連、不明原因反復(fù)性流產(chǎn)等情況，也不是做試管嬰兒的理由。

  3.試管嬰兒有一定的并發(fā)癥

  試管嬰兒是一個(gè)醫(yī)療行為，還有一定的并發(fā)癥，包括：

  超促排卵引起的卵巢過(guò)度刺激，俗稱OHSS，表現(xiàn)為腹脹，惡心，雙側(cè)卵巢增大，腹腔積液等，嚴(yán)重的OHSS可以出現(xiàn)呼吸困難、大量胸腹腔積液，甚至形成急性血栓引起生命危險(xiǎn)。

  卵巢扭轉(zhuǎn)，促排卵后卵巢增大明顯，和輸卵管一起形成“腦袋大，脖子細(xì)”的偏重結(jié)構(gòu)，容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致卵巢缺血壞死等風(fēng)險(xiǎn)。

  取卵過(guò)程中可能出血、感染、損傷盆腔臟器的風(fēng)險(xiǎn)。

  多胎妊娠，由于移植一個(gè)以上的胚胎，試管嬰兒多胎率增加，多胎容易并發(fā)產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒等。

  試管嬰兒要有個(gè)體化的方案因此，醫(yī)生應(yīng)該嚴(yán)格把握試管嬰兒的適應(yīng)癥，并制定合適的治療方案。每個(gè)試管嬰兒的治療方案都應(yīng)該是個(gè)體化的，例如對(duì)于卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜異位癥以及輸卵管因素引起的不孕，制定和實(shí)施的方案有很大的區(qū)別;不同年齡的患者，即使有相同的化驗(yàn)結(jié)果，因?yàn)槁殉卜磻?yīng)的不同，臨床方案也不能一概而論;不僅如此，相同的患者，第一周期和第二周期的方案也不盡相同。所以需要充分了解患者的病情及病史，制定合適的治療計(jì)劃，不能千篇一律套方案，無(wú)論如何都應(yīng)該是有的放矢。

  通過(guò)上面的介紹，您對(duì)試管嬰兒有了更加客觀的認(rèn)識(shí)了，試管并不是所有人都可以做的，畢竟是一種輔助生殖，需要符合它的適應(yīng)癥才可以做，詳細(xì)了解試管嬰兒其他相關(guān)問(wèn)題，請(qǐng)點(diǎn)擊在線咨詢。