試管嬰兒為什么能生雙胞胎

　很多朋友非常好奇為什么這些年試管嬰兒越來越多，以前很少能見到，聽同事說有不少雙胞胎寶寶都是試管嬰兒呀，為什么試管嬰兒容易生出雙胞胎呢，我們請(qǐng)?jiān)嚬軏雰簩＜医o我們介紹介紹。

　根據(jù)大樣本統(tǒng)計(jì)結(jié)果，自然妊娠中雙胎的發(fā)生率約在10‰-12‰左右，但隨著促排卵藥和試管嬰兒的廣泛應(yīng)用，近30年來人群總體雙胎妊娠的發(fā)生率增加了50-70%。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心較新報(bào)告的數(shù)據(jù)顯示：2009年全美出生新生兒中雙胎占3.3%;雙胎新生兒占所有試管嬰兒的43.7%，試管嬰兒雙胎數(shù)占所有雙胎的20.3%。

　　近三年的統(tǒng)計(jì)也顯示：第三天胚胎移植雙胎占30.2%，囊胚移植雙胎占38.6%。

　　我們還是說點(diǎn)有用的：

　　雙胞胎分為雙卵雙胎和單卵雙胎兩大類。

　　雙卵雙胎(Dizygotic twins，DZ)是指在一次排卵周期中兩個(gè)卵泡的卵子分別受精，發(fā)育成兩個(gè)胎兒，兩個(gè)胎兒的性別可相同，也可不相同，兩個(gè)受精卵形成各自獨(dú)立的絨毛膜腔、羊膜腔、卵黃囊和胎盤，雙卵雙胎占雙胎總數(shù)的2/3。

　　單卵雙胎(Monozygotic twins，MZ)是由一個(gè)卵子受精后分裂形成兩個(gè)胎兒，兩個(gè)胎兒的性別一定相同，基因構(gòu)成也相同，兩胎兒共用一個(gè)胎盤，單卵雙胎約占雙胎妊娠的1/3。

　　事實(shí)上，從醫(yī)生的角度來看，相比雙胎的卵性，我們更應(yīng)該關(guān)注的是它的絨毛膜性，因?yàn)閲a(chǎn)兒的預(yù)后主要取決于雙胎的絨毛膜性，而非卵性。

　　1、在早孕期(約7-9周)主要通過妊娠囊計(jì)數(shù)來判斷絨毛膜性。

　　宮腔內(nèi)有兩個(gè)妊娠囊，且各自有一個(gè)胚芽提示DCDA;

　　宮腔內(nèi)有一個(gè)妊娠囊，其內(nèi)有兩個(gè)羊膜腔，腔內(nèi)分別見一胚芽提示MCDA;

　　宮腔內(nèi)有一個(gè)妊娠囊，其內(nèi)僅有一個(gè)羊膜腔，腔內(nèi)有兩個(gè)胚芽提示MCMA;

　　在羊膜囊顯示不清時(shí)需要描述所見卵黃囊的數(shù)目，如見到 2 個(gè)卵黃囊，則為雙羊膜囊;見到1個(gè)卵黃囊，則懷疑為單羊膜囊，需要在10-14 周隨訪以進(jìn)一步明確。

　　2、在孕10-14周需清楚地描述雙胎間有無羊膜分隔及其與胎盤連接處的形態(tài)，是“T”字形還是 “雙胎峰”(或“λ”征)從而判斷絨毛膜性。

　　單絨毛膜雙胎羊膜分隔與胎盤呈"T"征;

　　雙絨毛膜雙胎胎膜融合處夾有胎盤組織，所以胎盤融合處表現(xiàn)為" 雙胎峰"(或"λ"征);

　　3、在孕14-28周(中孕期)只能通過分離的胎盤個(gè)數(shù)或胎兒性別判斷絨毛膜性;此時(shí)判斷雙胎的絨毛膜性的性低于早孕期。

　　兩胎兒間有分隔膜且有兩個(gè)不連接的胎盤或兩胎兒性別不一致者提示DCDA;

　　兩胎兒間無分隔膜，僅有一個(gè)胎盤提示MCMA;

　　只有一個(gè)胎盤，且有分隔膜，重點(diǎn)觀察分隔膜與胎盤連接處形態(tài)，胎盤融合處表現(xiàn)為"雙胎峰"(或"λ"征)提示MCDA;分隔與胎盤呈"T"征提示MCMA;

　　4、在晚孕期(28周以后)判斷方法如中孕期，但由于胎兒較大，胎盤分隔膜連接處顯示困難，無法判斷絨毛膜性，只能判斷羊膜性。因此，雙胎妊娠判別絨毛膜性的較佳時(shí)間是早孕期(約7-9周)與孕10-14周。

　　最終，溫馨提示：

　　驚喜地發(fā)現(xiàn)懷了雙胞胎，記得把診斷雙胎的第一次B超報(bào)告一定要保管好，較初的報(bào)告對(duì)日后的產(chǎn)前咨詢及出現(xiàn)問題后續(xù)處理有重要的指導(dǎo)意義;

　　雙胎的絨毛膜性孕婦自己也要清楚，單絨毛膜雙胎需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生更嚴(yán)密的隨訪;

　　如果碰到復(fù)雜性雙胎問題莫輕易放棄，早診斷及時(shí)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心干預(yù)治療有機(jī)會(huì)改善孕婦和胎兒的結(jié)局。

以上是關(guān)于試管嬰兒雙胞胎的一些具體問題，實(shí)際上進(jìn)行試管嬰兒治療可能會(huì)遇到很多平時(shí)我們沒有接觸到的知識(shí)，您可以點(diǎn)擊在線咨詢先行了解一下。