試管嬰兒長(zhǎng)短方案有哪些區(qū)別呢？

　　促排卵是“試管嬰兒”治療過(guò)程當(dāng)中非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一，可以說(shuō)是每一位準(zhǔn)備做“試管嬰兒”的夫婦都曾經(jīng)為自己到底用什么方案感到糾結(jié)。常用的方案包括超長(zhǎng)方案，長(zhǎng)方案，拮抗劑方案，還有微刺激/自然周期方案等。這些方案當(dāng)中長(zhǎng)方案和短方案是我們較常聽(tīng)到的兩種方案，長(zhǎng)短方案到底有什么區(qū)別呢？我們請(qǐng)?jiān)嚬軏雰簩＜医o我們介紹介紹。

　　什么是長(zhǎng)方案?

　　長(zhǎng)方案是“試管嬰兒”促排卵的經(jīng)典降調(diào)節(jié)方案，用藥時(shí)間較長(zhǎng)，平均在20天以上，所以被稱為長(zhǎng)方案。這個(gè)方案緣于20世紀(jì)80年代中期誕生的“垂體降調(diào)節(jié)”，也就是通過(guò)外源性的GnRH-a(激動(dòng)劑)人為阻斷控制“下丘腦-垂體-卵巢”軸的生理周期，再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡發(fā)育，從而達(dá)到人工控制獲得多枚卵子的機(jī)會(huì)，以利于成功完成試管嬰兒治療。

　　簡(jiǎn)而言之，長(zhǎng)方案是一個(gè)藥物控制的周期， 其特點(diǎn)是可控性高，卵子早排風(fēng)險(xiǎn)低，大小相對(duì)均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，獲得的卵子數(shù)目較多(平均10～15枚)，得到可利用胚胎多。不足之處在于用藥時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用相對(duì)較高，卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)大，治療的舒適度下降。

　　什么是短方案?

　　早在上世紀(jì)90年代，“試管嬰兒”之父愛(ài)德華茲就提出了回歸自然的促排卵理念，呼吁減少用藥，減少藥物的刺激，減少“試管嬰兒”治療的并發(fā)癥。近年來(lái)，隨著“試管嬰兒”的發(fā)展及成熟，人們開(kāi)始更多的關(guān)注治療的舒適性及性，追求更“自然”、“友好”的助孕方式。

　　臨床上短方案多指拮抗劑方案。短方案沒(méi)有降調(diào)節(jié)階段，直接開(kāi)始用促排卵藥物。

　　拮抗劑方案是用促性腺激素從月經(jīng)第3天開(kāi)始刺激卵巢，在卵泡長(zhǎng)到12～13mm直徑時(shí)，加用拮抗劑抑制內(nèi)源性排卵激素LH的分泌，控制卵泡生長(zhǎng)的一致性;

　　短方案獲卵平均5～8枚，得到的卵子數(shù)比常規(guī)促排卵(大促)少，比微刺激促(微促)多。優(yōu)點(diǎn)也是顯而易見(jiàn)的，包括降低促排卵藥物的用量，減輕藥物對(duì)卵巢的刺激，減少了卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)又能得到足夠用于試管嬰兒的卵子數(shù)量及較好的質(zhì)量，治療注射時(shí)間短，費(fèi)用少。

　　長(zhǎng)方案和短方案，哪個(gè)更適合我?

　　方案的選擇其實(shí)是一個(gè)很專業(yè)的事情，通常您只要把自己的需求告知醫(yī)師，比如說(shuō)希望卵巢刺激小一點(diǎn)，或不想凍胚移植等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的不孕原因、卵巢評(píng)估、既往促排卵的歷史等，給您專業(yè)的促排卵方案的建議。其實(shí)較好的選擇就是信任醫(yī)師，不要聽(tīng)從一些不專業(yè)的傳說(shuō)，反復(fù)糾結(jié)，這樣會(huì)影響醫(yī)生給您的合理建議。

　　長(zhǎng)方案多適用于

　　目標(biāo)卵子數(shù)需要較多：如果是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)、男方附睪或睪丸穿刺、供精I(xiàn)VF的周期等，通常希望得到更多的卵子，從而得到更多可供挑選的胚胎;

　　有卵子早排歷史的患者：降低早排風(fēng)險(xiǎn);

　　希望新鮮周期移植患者：長(zhǎng)方案不影響內(nèi)膜生長(zhǎng)，可新鮮周期移植;

　　短方案多適用于

　　卵巢功能減退患者：如果您的激素檢查及B超的結(jié)果提示卵巢功能有減退趨勢(shì)，我們通常不建議長(zhǎng)方案。如高齡，有卵巢、輸卵管手術(shù)史，長(zhǎng)期盆腔炎性疾病等可能影響卵巢功能等;

　　對(duì)促排卵藥物敏感性較高患者：如果您年輕且卵巢功能評(píng)估屬于促排卵敏感型，長(zhǎng)方案卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)大，醫(yī)生也會(huì)建議選擇短方案，降低藥物用量，盡量減少卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn);

　　還有一部分女性不希望卵巢刺激過(guò)大，要求目標(biāo)卵子數(shù)5～8枚，也適合選擇短方案;

　　針對(duì)以往有過(guò)“試管嬰兒”治療史，獲得的卵子數(shù)雖多，卵子和胚胎評(píng)分較低，再次治療希望改善卵子及胚胎質(zhì)量，希望達(dá)到“少而精”的目的;

　　希望降低治療成本的夫婦：短方案用藥量減少，費(fèi)用有所降低。

　　以上信息，供大家參考。當(dāng)然，如您有希望了解的試管嬰兒與生殖健康方面的疑問(wèn)，都可以點(diǎn)擊在線咨詢，試管嬰兒專家會(huì)根據(jù)廣大患者的意見(jiàn)來(lái)確定下一期的主題和專家哦~~