近年,隨著試管嬰兒的不斷提高,試管嬰兒已相繼出現(xiàn)多種針對性的治療項目,囊胚培養(yǎng)就是其中一項重要的治療方向。囊胚培養(yǎng)幫助眾多不孕不育家庭降低風(fēng)險,提高了試管嬰兒的妊娠率,為越來越多的家庭夠解決生育問題,擁有幸福好的家庭。
囊胚指的是內(nèi)部產(chǎn)生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有細(xì)胞都沒有開始分化,形成囊胚之后胚胎才開始出現(xiàn)分化。囊胚培養(yǎng)是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然狀態(tài)下,人類胚胎以囊胚的形式植入母體,這樣便能獲得更高的胚胎植入率。
一般說的囊胚培養(yǎng),也就是延長胚胎培養(yǎng)時間,將劣質(zhì)的、有缺陷的胚胎淘汰掉,然后選取優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)行移植,囊胚的著床能力,平均一顆可達(dá)到20%~30%,植入兩顆,著床懷孕率可達(dá)到四至五成。不過,由于囊胚培養(yǎng)是需要新式的培養(yǎng)液以及純熟的胚胎培養(yǎng),同時,還需要經(jīng)驗豐富的臨床團(tuán)隊,所以并不是所有的生殖中心都能開展此項。這里也建議不孕不育患者應(yīng)當(dāng)選擇有一定資質(zhì)、經(jīng)驗以及能力的生殖中心進(jìn)行囊胚培養(yǎng)及移植。高齡做試管移植囊胚胚胎妊娠率高嗎?點擊……
試管嬰兒囊胚培養(yǎng)過程:
做試管嬰兒促排后等卵泡大小合適時就打破卵針,34-36小時后取卵,過幾個小時后加精子受精(或做卵胞漿內(nèi)單精子注射),一般把這一天定為第0天;
第1天:過夜后上午觀察卵子是否受精(是否有兩個原核)。
第2天:觀察受精卵是否分裂,是幾細(xì)胞(4細(xì)胞較好),是否有碎片(沒有碎片好),是否對稱(對稱的好)。
第3天:同第2天,看是幾細(xì)胞(8-10細(xì)胞較好),看是否有碎片和是否對稱。一般中心是在第3天時選擇2個胚胎(年齡小于35歲)或3個胚胎(年齡大于35歲或復(fù)蘇后胚胎)移植。
第4天:胚胎發(fā)育到桑椹胚階段。
第5天:胚胎發(fā)育到囊胚階段。
試管嬰兒囊胚培養(yǎng)及囊胚移植的優(yōu)點:
囊胚更符合子宮生理狀態(tài):普通的胚胎移植,在子宮將使其面臨與正常情況下不同濃度的碳水化合物和氨基酸,胚胎必須調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境,這必將降低胚胎的活力。目前的研究表明,普通胚胎移植入子宮獲得的妊娠率不如移植囊胚高。
利于胚胎發(fā)育潛力的評估與移植胚胎的選擇:對于早期胚胎發(fā)育至關(guān)重要的是從母體基因轉(zhuǎn)錄到胚胎基因轉(zhuǎn)錄的過渡,到達(dá)囊胚期才能證實哪些胚胎發(fā)育受限或無發(fā)育潛能。所以,囊胚培養(yǎng)5~6天后,可更地選擇植入能力強(qiáng)的質(zhì)量較好的胚胎,囊胚培養(yǎng)后的胚胎能更好地適應(yīng)環(huán)境。
提高試管嬰兒移植著床率:在典型的非囊胚移植試管嬰兒周期中,通常在第2天或第3天移植。由于不能確定哪個胚胎更有潛力,所以通常需要移植多個胚胎以增加活產(chǎn)率,多胎妊娠發(fā)生率較高。囊胚的獲得使臨床醫(yī)師在進(jìn)行移植時有更確定的選擇,由于囊胚的適應(yīng)性與活力更強(qiáng),也更容易著床,所以移植胚胎數(shù)目可以減少,通常只移植1~2個胚胎,可以降低多胎妊娠發(fā)生率。且隨著對胚胎評價標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,胚胎著床率會不斷提高,最終使單胚胎移植成為可能。
患者是否進(jìn)行培養(yǎng)囊胚,是根據(jù)患者的情況是否具備囊胚培養(yǎng)的條件,醫(yī)生也會建議是否進(jìn)行囊胚培養(yǎng),并告知囊胚培養(yǎng)的風(fēng)險和優(yōu)勢,由患者自己決定是否行囊胚培養(yǎng)。
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