45歲生二胎晚不晚,要做哪檢查呢

誤區(qū)：我年齡大了，要全數(shù)的檢查一遍才行嗎

　　許多人都想先做一個全數(shù)的檢查再開始孕育之路，的確，年齡大了，我們不但要懷，還要健康的懷，身體檢查還是必要的，但也不是什么都要查一遍。

1

常規(guī)要查的

　　如果你每年都進(jìn)行常規(guī)體檢，那就拿出來仔細(xì)看看這些指標(biāo)。血、尿常規(guī)、血壓、血糖、血脂、肝腎功能是不是都在正常范圍;胸片、心電圖、肝膽胰脾腎B超有沒有問題;婦科B超有沒有提示子宮肌瘤、卵巢的囊腫;宮頸防癌檢查TCT是否正常；不要忘了做個乳腺彩超。點(diǎn)擊咨詢，這些檢查可以走醫(yī)保嗎？

　　有一些小問題，也不要害怕，如果體重、腰圍超標(biāo)了，要注意鍛煉減重。也不是所有肌瘤和囊腫都要做手術(shù)，讓?？漆t(yī)師再評估一下對生育的影響，必要時再復(fù)查一下。

2

非常規(guī)要查的

　　還有一些檢查不是常規(guī)檢查，比如關(guān)于病毒感染的TORCH，抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗HCG抗體等等抗體，血型抗體、弓形蟲等，不過家里有寵物的朋友較好還是檢查一下。

　　這些常規(guī)檢查，可以對身體情況做出全數(shù)評估，看是否存在不適宜懷孕的疾病，是健康的基礎(chǔ)，不能希望檢查能解決所有的問題，也不能查出是否能懷孕，評估生育能力，還需要到生殖醫(yī)師這里，做針對你生育能力的?？茩z查。

二

評估卵巢功能的方法有哪些?

誤區(qū)：我的卵泡刺激素(FSH)升高了，是不是卵巢功能不好啊，是不是就不能懷孕了?我的雌激素(E2)低，有問題嗎?

　　許多女性都會拿著性激素檢查結(jié)果，說有的激素高了，有的低了，有的還反復(fù)查了許多次，怎樣評估卵巢功能，解讀這些激素?cái)?shù)值呢?隨著年齡的增加，卵巢功能也是逐漸衰退的，對于高齡女性，我們是要評估一下自己的卵巢功能，但不只是查激素一種方法。

　　1.年齡是評估卵巢功能較重要的因素：一個40歲FSH<10，和一個30歲FSH>10的人比較，可能40歲的人卵巢儲備功能更好一些，但妊娠率不一定比30歲的人高。

　　2.月經(jīng)周期是評估卵巢功能較簡單的方法：如果你平常月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)在出現(xiàn)2次以上，月經(jīng)周期長度和以往相差7天以上的變化，這就是卵巢衰退的標(biāo)志。你有沒有注意到，你的月經(jīng)周期比以前縮短了，原來28-30天，現(xiàn)在變成25-26天，或者更短23-24天，這也是卵巢功能逐漸下降的表現(xiàn)。自己留心一下，你也能對自己的卵巢功能做出評估。

　　3.基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(AFC)是評估卵巢功能的客觀指標(biāo)：AFC是月經(jīng)第2~5天，經(jīng)陰道B超檢查雙側(cè)卵巢5mm左右的竇卵泡數(shù)，這些卵泡是卵巢內(nèi)功能性生長卵泡，數(shù)目多提示卵巢儲備功能好，卵泡生長發(fā)育是看的見的。

　　4.激素檢查是評估卵巢功能常用的方法：月經(jīng)第2~5天早晨抽血查卵泡雌激素(FSH)，黃體生成素(LH)，雌激素(E2)，可以評估生殖軸的功能，但這些激素有波動，每個月都會不同，年齡大了，波動會更明顯，這個月FSH高了，只是提示你卵巢里的卵泡少了，要動員很高的FSH才能長卵泡，下個月FSH不高，也不能說明卵巢功能就變好了。還有一個激素叫抗苗勒氏管激素(AMH)，它不隨著月經(jīng)周期波動，可以更好反應(yīng)我們的卵巢儲備功能。AMH降低，提示卵巢內(nèi)儲備的卵泡少。點(diǎn)擊咨詢，激素檢查多少錢，需要空腹檢查嗎？

三

評估排卵的方法有哪些?

誤區(qū)：每個月排卵試紙、B超監(jiān)測，等到排卵時再同房！

　相信大家了解許多提示排卵的方法，比如排卵試紙、做B超，基礎(chǔ)體溫，宮頸粘液，排卵痛等等，這些方法結(jié)合使用，可以比較評估自己的排卵情況。

　　1.排卵試紙是常用了解排卵的方法：排卵試紙是通過檢測尿液中黃體生成素(LH)含量高低，在試紙條上呈現(xiàn)出不同的深淺，來推算排卵時間。因?yàn)榇贵w分泌的LH峰會誘導(dǎo)卵子成熟，是觸發(fā)排卵的信號，所以試紙陽性后大約24-48小時排卵。

　　2.B超監(jiān)測是了解排卵的方法：從月經(jīng)第7-9天隔1-3日連續(xù)監(jiān)測，可以看到卵泡長大和排卵的過程，也可以了解子宮內(nèi)膜的厚度形態(tài)。怎么了解自己的排卵情況是否正常

　　雖然排卵試紙和B超監(jiān)測結(jié)合，可以比較知道排卵的日期，但不能也沒有必要到哪個時刻排卵，卵子排出后在體內(nèi)能存活24小時，精子可存活3-7天，在排卵前后這一段時間內(nèi)同房都有懷孕的機(jī)會。

　　高齡女性，排卵會提前，建議月經(jīng)干凈后盡早安排同房才有利于懷孕。

四

較重要，輸卵管到底查不查?

誤區(qū)：先查查輸卵管通不通再懷孕，反復(fù)通液可以疏通輸卵管

　　高齡女性以前生過孩子，可能做過流產(chǎn)，上過環(huán)，就擔(dān)心自己的輸卵管是否通暢，想先查一查輸卵管。也經(jīng)?？吹接行┤烁揪蜎]有開始嘗試懷孕，就先去做輸卵管檢查，如果輸卵管通的不好，還要疏通好幾次。其實(shí)這是治療的誤區(qū)，規(guī)范的診治流程應(yīng)該是，不孕1年以上才需要評估輸卵管的通暢程度，如果高齡婦女嘗試半年沒有懷孕，也需要行輸卵管檢查。點(diǎn)擊咨詢輸卵管檢查需要注意這些事情

　　建議做子宮輸卵管造影，造影片子可以很清楚的看到子宮形態(tài)，輸卵管走行，輸卵管阻塞的部位，造影劑在盆腔涂抹的范圍，是否有輸卵管積水，可以較好的評估輸卵管。不要反復(fù)做通液，因?yàn)檩斅压芎芾w細(xì)經(jīng)不起折騰，每一次操作，都有上行性感染的可能，我們做一次造影明確診斷就行了。

　　另外，不是說造影輸卵管通暢，就等于沒問題，就一定能懷。因?yàn)槟芊駪言?，還得看輸卵管傘端拾卵功能和輸卵管在激素作用下的整體協(xié)調(diào)功能，而現(xiàn)在沒有檢查可能評估這些功能，輸卵管功能怎么樣，還得去嘗試，看你能不能自然懷孕，懷的是否是正常的宮內(nèi)孕。點(diǎn)擊咨詢：高齡女性輸卵管不通可以直接做試管嗎

　　高齡女性，排卵會提前，建議月經(jīng)干凈后盡早安排同房才有利于懷孕。

五

高齡首選“試管嬰兒”?

誤區(qū)：年齡大了，不費(fèi)勁了，不如直接做個試管吧。

　　高齡不是做試管的指征。

　　不是說我們年齡大就得做試管，但高齡可以做試管，必要時積極行動。因?yàn)楦啐g影響懷孕的因素很多，輸卵管盆腔因素，子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥，卵巢儲備功能低下引起的排卵障礙，試管助孕可以克服這些因素，提高快速受孕率。點(diǎn)擊咨詢：45歲以上做試管嬰兒妊娠率有多少

　　『作為一家以輔助生殖(試管嬰兒)為核心的專業(yè)醫(yī)院，成立十余年來，在每一位家圓人的辛勤努力下，迎來數(shù)萬例家圓寶寶，遍布全球30多個國家，未來家圓將繼續(xù)秉承“醫(yī)療事業(yè)，德才先行”的服務(wù)理念。用富有家圓品牌特色的高品質(zhì)、人性化的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，和舒適，優(yōu)雅的診療環(huán)境，踏實(shí)踐行“創(chuàng)造生命 圓夢家庭”的服務(wù)允諾，助孕全球患者，圓夢億萬家庭』