誤區(qū):我年齡大了,要全數(shù)的檢查一遍才行嗎
許多人都想先做一個全數(shù)的檢查再開始孕育之路,的確,年齡大了,我們不但要懷,還要健康的懷,身體檢查還是必要的,但也不是什么都要查一遍。
1 常規(guī)要查的
如果你每年都進(jìn)行常規(guī)體檢,那就拿出來仔細(xì)看看這些指標(biāo)。血、尿常規(guī)、血壓、血糖、血脂、肝腎功能是不是都在正常范圍;胸片、心電圖、肝膽胰脾腎B超有沒有問題;婦科B超有沒有提示子宮肌瘤、卵巢的囊腫;宮頸防癌檢查TCT是否正常;不要忘了做個乳腺彩超。點(diǎn)擊咨詢,這些檢查可以走醫(yī)保嗎?
有一些小問題,也不要害怕,如果體重、腰圍超標(biāo)了,要注意鍛煉減重。也不是所有肌瘤和囊腫都要做手術(shù),讓??漆t(yī)師再評估一下對生育的影響,必要時再復(fù)查一下。
2 非常規(guī)要查的
還有一些檢查不是常規(guī)檢查,比如關(guān)于病毒感染的TORCH,抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗HCG抗體等等抗體,血型抗體、弓形蟲等,不過家里有寵物的朋友較好還是檢查一下。
這些常規(guī)檢查,可以對身體情況做出全數(shù)評估,看是否存在不適宜懷孕的疾病,是健康的基礎(chǔ),不能希望檢查能解決所有的問題,也不能查出是否能懷孕,評估生育能力,還需要到生殖醫(yī)師這里,做針對你生育能力的??茩z查。
二 評估卵巢功能的方法有哪些?
誤區(qū):我的卵泡刺激素(FSH)升高了,是不是卵巢功能不好啊,是不是就不能懷孕了?我的雌激素(E2)低,有問題嗎?
許多女性都會拿著性激素檢查結(jié)果,說有的激素高了,有的低了,有的還反復(fù)查了許多次,怎樣評估卵巢功能,解讀這些激素?cái)?shù)值呢?隨著年齡的增加,卵巢功能也是逐漸衰退的,對于高齡女性,我們是要評估一下自己的卵巢功能,但不只是查激素一種方法。
1.年齡是評估卵巢功能較重要的因素:一個40歲FSH<10,和一個30歲FSH>10的人比較,可能40歲的人卵巢儲備功能更好一些,但妊娠率不一定比30歲的人高。
2.月經(jīng)周期是評估卵巢功能較簡單的方法:如果你平常月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)在出現(xiàn)2次以上,月經(jīng)周期長度和以往相差7天以上的變化,這就是卵巢衰退的標(biāo)志。你有沒有注意到,你的月經(jīng)周期比以前縮短了,原來28-30天,現(xiàn)在變成25-26天,或者更短23-24天,這也是卵巢功能逐漸下降的表現(xiàn)。自己留心一下,你也能對自己的卵巢功能做出評估。
3.基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(AFC)是評估卵巢功能的客觀指標(biāo):AFC是月經(jīng)第2~5天,經(jīng)陰道B超檢查雙側(cè)卵巢5mm左右的竇卵泡數(shù),這些卵泡是卵巢內(nèi)功能性生長卵泡,數(shù)目多提示卵巢儲備功能好,卵泡生長發(fā)育是看的見的。
4.激素檢查是評估卵巢功能常用的方法:月經(jīng)第2~5天早晨抽血查卵泡雌激素(FSH),黃體生成素(LH),雌激素(E2),可以評估生殖軸的功能,但這些激素有波動,每個月都會不同,年齡大了,波動會更明顯,這個月FSH高了,只是提示你卵巢里的卵泡少了,要動員很高的FSH才能長卵泡,下個月FSH不高,也不能說明卵巢功能就變好了。還有一個激素叫抗苗勒氏管激素(AMH),它不隨著月經(jīng)周期波動,可以更好反應(yīng)我們的卵巢儲備功能。AMH降低,提示卵巢內(nèi)儲備的卵泡少。點(diǎn)擊咨詢,激素檢查多少錢,需要空腹檢查嗎?
這些激素只是反應(yīng)卵巢內(nèi)儲備卵泡的多少,并不能預(yù)測還能不能懷孕。查激素的目的,只是對你的卵巢功能做一個客觀的評估,如果各項(xiàng)指標(biāo)提示您的卵巢功能已經(jīng)下降了,更要抓緊時間積極嘗試懷孕。千萬不要被激素嚇到,或者讓情緒隨著激素的波動而波動,這樣就得不償失了。
三 評估排卵的方法有哪些?
誤區(qū):每個月排卵試紙、B超監(jiān)測,等到排卵時再同房!
相信大家了解許多提示排卵的方法,比如排卵試紙、做B超,基礎(chǔ)體溫,宮頸粘液,排卵痛等等,這些方法結(jié)合使用,可以比較評估自己的排卵情況。
1.排卵試紙是常用了解排卵的方法:排卵試紙是通過檢測尿液中黃體生成素(LH)含量高低,在試紙條上呈現(xiàn)出不同的深淺,來推算排卵時間。因?yàn)榇贵w分泌的LH峰會誘導(dǎo)卵子成熟,是觸發(fā)排卵的信號,所以試紙陽性后大約24-48小時排卵。
2.B超監(jiān)測是了解排卵的方法:從月經(jīng)第7-9天隔1-3日連續(xù)監(jiān)測,可以看到卵泡長大和排卵的過程,也可以了解子宮內(nèi)膜的厚度形態(tài)。怎么了解自己的排卵情況是否正常
雖然排卵試紙和B超監(jiān)測結(jié)合,可以比較知道排卵的日期,但不能也沒有必要到哪個時刻排卵,卵子排出后在體內(nèi)能存活24小時,精子可存活3-7天,在排卵前后這一段時間內(nèi)同房都有懷孕的機(jī)會。
高齡女性,排卵會提前,建議月經(jīng)干凈后盡早安排同房才有利于懷孕。
四 較重要,輸卵管到底查不查?
誤區(qū):先查查輸卵管通不通再懷孕,反復(fù)通液可以疏通輸卵管
高齡女性以前生過孩子,可能做過流產(chǎn),上過環(huán),就擔(dān)心自己的輸卵管是否通暢,想先查一查輸卵管。也經(jīng)??吹接行┤烁揪蜎]有開始嘗試懷孕,就先去做輸卵管檢查,如果輸卵管通的不好,還要疏通好幾次。其實(shí)這是治療的誤區(qū),規(guī)范的診治流程應(yīng)該是,不孕1年以上才需要評估輸卵管的通暢程度,如果高齡婦女嘗試半年沒有懷孕,也需要行輸卵管檢查。點(diǎn)擊咨詢輸卵管檢查需要注意這些事情
建議做子宮輸卵管造影,造影片子可以很清楚的看到子宮形態(tài),輸卵管走行,輸卵管阻塞的部位,造影劑在盆腔涂抹的范圍,是否有輸卵管積水,可以較好的評估輸卵管。不要反復(fù)做通液,因?yàn)檩斅压芎芾w細(xì)經(jīng)不起折騰,每一次操作,都有上行性感染的可能,我們做一次造影明確診斷就行了。
另外,不是說造影輸卵管通暢,就等于沒問題,就一定能懷。因?yàn)槟芊駪言?,還得看輸卵管傘端拾卵功能和輸卵管在激素作用下的整體協(xié)調(diào)功能,而現(xiàn)在沒有檢查可能評估這些功能,輸卵管功能怎么樣,還得去嘗試,看你能不能自然懷孕,懷的是否是正常的宮內(nèi)孕。點(diǎn)擊咨詢:高齡女性輸卵管不通可以直接做試管嗎
高齡女性,排卵會提前,建議月經(jīng)干凈后盡早安排同房才有利于懷孕。
五 高齡首選“試管嬰兒”?
誤區(qū):年齡大了,不費(fèi)勁了,不如直接做個試管吧。
高齡不是做試管的指征。
不是說我們年齡大就得做試管,但高齡可以做試管,必要時積極行動。因?yàn)楦啐g影響懷孕的因素很多,輸卵管盆腔因素,子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥,卵巢儲備功能低下引起的排卵障礙,試管助孕可以克服這些因素,提高快速受孕率。點(diǎn)擊咨詢:45歲以上做試管嬰兒妊娠率有多少
『作為一家以輔助生殖(試管嬰兒)為核心的專業(yè)醫(yī)院,成立十余年來,在每一位家圓人的辛勤努力下,迎來數(shù)萬例家圓寶寶,遍布全球30多個國家,未來家圓將繼續(xù)秉承“醫(yī)療事業(yè),德才先行”的服務(wù)理念。用富有家圓品牌特色的高品質(zhì)、人性化的專業(yè)醫(yī)療服務(wù),和舒適,優(yōu)雅的診療環(huán)境,踏實(shí)踐行“創(chuàng)造生命 圓夢家庭”的服務(wù)允諾,助孕全球患者,圓夢億萬家庭』
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