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試管嬰兒取卵過程中如何監(jiān)測排卵?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:newbjpfh2015  2016-06-08
 

  試管嬰兒是一種輔助助孕,很多高齡人士和不孕不育患者都把希望放在了試管嬰兒上面,由于每個患者排卵的差異性以及同一患者的不同時期的差異性,在試管嬰兒中檢測排卵是極為重要的。那試管嬰兒取卵過程中如何檢測排卵呢?

  根據(jù)排卵和月經(jīng)之間的這種關系,就可以按月經(jīng)周期來推算排卵期。月經(jīng)和排卵都受腦下垂體和卵巢的內(nèi)分泌激素的影響而呈現(xiàn)周期性變化,兩者的周期長短是一致的,都是每個月1個周期,而排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。女性的月經(jīng)周期有長有短,但排卵日與下次月經(jīng)開始之間的間隔時間比較固定,一般在14天左右。

  在所有測排卵的方法中,目前較為的是陰道B超監(jiān)測法,它不僅可以測出兩側卵巢中是否有優(yōu)勢卵泡,同時還能測出優(yōu)勢卵泡的大小、子宮內(nèi)膜的厚度等。

  相比于腹部B超,經(jīng)陰道B超的高分辨陰道探頭幾乎直接接觸被檢查的器官,緊貼宮頸及穹窿部。這有幾個好處:不需靠憋尿來充盈膀胱;不受腸腔氣體干擾;不受腹壁聲波衰減的影響。

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  這樣一來,盆腔器官的顯像更為清晰,尤其方便對子宮內(nèi)膜及卵巢進行觀察,而這也是排卵監(jiān)測的重中之重:

  子宮內(nèi)膜的生長情況可間接反映體內(nèi)雌激素水平,也對胚胎種植是否成功有指導意義;

  卵巢體積對女性卵巢儲備功能及卵巢過度剌激的評估有重要提示;

  對卵泡的數(shù)目、生長發(fā)育、成熟等情況有非常直觀的評估,可以很好地指導臨床治療。

  其它監(jiān)測排卵方式:

  

1、基礎體溫

  由于激素對體溫有調(diào)節(jié)作用,正常排卵女性在月經(jīng)周期的前半期基礎體溫偏低,到達排卵期時更低,排卵后基礎體溫會升高0.5攝氏度左右(基礎體溫升高3天內(nèi)為易受孕期)。

  女性如果能堅持每天晨醒后測量體溫并登記,一個周期后,從起伏體溫線上可判斷是否排卵,谷底體溫對應的時間就是排卵時間。對作息不規(guī)律的女性來說,其度會下降。

  

2、排卵試紙

  排卵試紙的作用原理和早孕試紙類似,都是通過監(jiān)測激素水平來判斷排卵與否的。女性排卵前24—48小時內(nèi),尿液中的黃體生成激素(LH)會出現(xiàn)高峰值,試紙監(jiān)測的便是黃體生成激素水平,操作比較方便。

  特點:與試紙的制作工藝、檢測者的操作情況等相關,總體率大概為75%。不過,由于試紙反映的通常不是簡單的"有"和"無"的情況,對一些邊界情況,女性自己常難以解釋。

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