現(xiàn)如今,不孕不育的發(fā)病率逐漸上升,試管嬰兒助孕的出現(xiàn)受到了很多不孕不育患者的關(guān)注,但是對于試管嬰兒人們的了解還是僅限于表面,對試管嬰兒手術(shù)過程卻鮮有人知。那試管嬰兒的手術(shù)過程是怎樣的?
“試管嬰兒”并不是在試管里長大的嬰兒,簡而言之就是從卵巢內(nèi)取出幾個卵子,在實驗室里讓它們與男方的精子結(jié)合,形成胚胎,然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi),使之在媽媽的子宮內(nèi)著床,妊娠。
一般正常婦女每一自然周期僅有一個卵泡成熟,但要對于試管嬰兒來說,這是不夠的。為了獲得多個卵子,往往采用控制超排卵方法,獲取較多的卵子供使用。
要取排卵前成熟的卵子,首先要確定排卵期。臨床上可通過基礎(chǔ)體溫測定、子宮頸黏液檢查、陰道涂片,主要是B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育程度,以確定給予激素誘發(fā)排卵的較佳時間。
卵泡發(fā)育成熟尚未破裂時在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超監(jiān)視下經(jīng)陰道以針穿刺成熟卵泡,抽取卵泡內(nèi)容物,找出卵母細胞。
實驗室工作人員或護士會告訴病人注意事項和采集方法,并提供無菌的精液采集小杯。精液采集后,需馬上送到實驗室,實驗室工作人員按照實驗室方法處理精液,包括將液化的精液在加入洗滌液后離心,將精漿除去,再用上游法或密度梯度離心法將活動的精子分離出來。
授精本身是一個非常簡單的過程。如果要做常規(guī)的體外受精,取卵后4~5小時將處理后的精子在計算確定好數(shù)量后與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)14~18小時左右,然后在顯微鏡下觀察受精情況。得其分裂至8~16個細胞時,將胚泡以導(dǎo)管注入宮底部,較好一次能夠移植3~4個受精卵,可提高移植后妊娠的妊娠率。
移植后臥床24小時,限制活動3~4天,于取卵當天,取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黃體酮肌注以減少妊娠早期流產(chǎn),移植后14、16天觀察血清HCG水平上升與否以判斷妊娠。并采取保胎措施。
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