很多不孕不育患者在治療無(wú)果后,會(huì)選擇做試管嬰兒手術(shù),但是有的人對(duì)試管嬰兒不是很了解,試管嬰兒的詳細(xì)過(guò)程是怎樣的?受精過(guò)程真的是在試管中嗎?受精卵要通過(guò)怎樣的方式進(jìn)入母體呢?專(zhuān)家針對(duì)這一問(wèn)題答疑解惑供大家參考。
試管嬰兒從較開(kāi)始的促排到最終的妊娠確定,一共需要六個(gè)步驟。
備孕的夫妻打算做試管嬰兒時(shí),女性需要先進(jìn)行促排卵治療。這是由于并非每個(gè)卵子都能受精,不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子,才能確保有可以移植的胚胎,這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。
具體做法是在月經(jīng)周期的第2天,或生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達(dá)到要求的情況下,女方開(kāi)始應(yīng)用促排卵藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測(cè)和血清激素測(cè)定的結(jié)果判斷卵泡生長(zhǎng)的情況,決定是否需要調(diào)整促排卵藥物的用量。當(dāng)卵泡成熟后,給予hCG注射,以促進(jìn)卵子最終成熟。通常在注射hCG后36-38小時(shí)取卵。
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醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的,因此婦女并不會(huì)感到穿刺過(guò)程導(dǎo)致的痛苦。
精子的獲?。寒?dāng)女性取卵時(shí),男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過(guò)特殊的洗滌過(guò)程后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。
受精后數(shù)日,應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管,通過(guò)子宮頸將較好的胚胎移入母體子宮,根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局,決定移植胚胎的個(gè)數(shù),通常移植2-3個(gè)胚胎。近年來(lái),為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或較多移植2個(gè)胚胎。由于胚胎移植管很細(xì),醫(yī)生動(dòng)作輕柔,所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。
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由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒(méi)有妊娠,停用黃體酮,等待月經(jīng)來(lái)潮。如果妊娠了,則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮,通常至B超看到胎心后3周。
在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無(wú)胎心搏動(dòng)。
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