在做試管嬰兒時,經(jīng)常有患者會拿著胚胎的報告單問醫(yī)生:你幫我看下這些胚胎質(zhì)量好不好?一些患者的胚胎質(zhì)量不是不好,就十分地?fù)?dān)心其妊娠率。的確,胚的質(zhì)量高低會影響到著床率。那什么樣的胚可以成為優(yōu)質(zhì)胚?
優(yōu)質(zhì)胚應(yīng)該具備的條件
正常情況下,精子和卵子混合后16-20小時卵子出現(xiàn)雌和雄二個原核,24-26小時開始分裂成二細(xì)胞,44-48小時分裂為四細(xì)胞,64-72小時成為6-8細(xì)胞,105-110小時后變成囊胚。而我們一般是在取卵后第2或3天進(jìn)行移植。那么,2天時胚胎該是2-6細(xì)胞,3天時應(yīng)該是4-8細(xì)胞是優(yōu)質(zhì)的胚,若生長速度過慢,移植妊娠率會低于正常生長速度的胚。
卵裂球的形態(tài)就是胚胎中每個細(xì)胞的大小是否一致、形狀是否相似以及是否相互對稱。我們通常會選擇那些大小一致和形狀對稱的胚胎,這些胚胎的受孕的可能要比其他的胚胎大。
首先說一下什么是碎片。碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象,當(dāng)胚受到自身原因或體外環(huán)境壓力時,會產(chǎn)生DNA修復(fù)機(jī)制,排出對機(jī)體有害的細(xì)胞成分,導(dǎo)致碎片的生成。所以碎片越多的胚,生長潛力可能越差,這成了判斷胚好差的一個重要標(biāo)志。
一般試管嬰兒胚胎實驗室會把碎片體積少于胚胎體積5%的胚胎認(rèn)為是好的,25%以下是可以用的。我們在移植前會將胚中的碎片取出后再進(jìn)行移植,這樣會更有利于著床受孕。
生殖實驗室對胚等級劃分一般用A-D來表達(dá),參照的描述基本上都是上面所列舉的幾種。
以下是目前使用較為普遍的一種劃分方法,僅供大家參考。↓
A級 :細(xì)胞分裂均勻;無碎片
B級:細(xì)胞分裂均勻或大致均勻;有少許碎片
C級:細(xì)胞分裂不均勻;沒有碎片或有些碎片
D級:細(xì)胞分裂均勻或不均勻;碎片比較嚴(yán)重
什么是好胚胎?實踐是檢驗真理的獨(dú)有標(biāo)準(zhǔn),胚胎學(xué)家選取出的“好”胚胎還要放入子宮,等待實踐的檢驗,才能最終確定這個胚胎到底是不是好胚胎。中心實驗室的胚胎學(xué)家們都有一雙慧眼,挑選的胚胎與實踐的檢驗結(jié)果有相當(dāng)高的符合度,圓您的夢想!
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