大齡女性做試管嬰兒反復(fù)多次移植不成功的原因

　　做試管嬰兒胚胎移植多次以上均未成功妊娠，這對(duì)于患有不孕癥的女性來(lái)說(shuō)，在身體和心理上都是沉重的打擊。那么大齡女性做試管嬰兒反復(fù)多次移植不成功的原因有哪些呢?是胚胎，還是子宮內(nèi)膜的原因?眾說(shuō)紛紜，各究其理。對(duì)此試管嬰兒專家表示需從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮和處理。

　　一、胚胎因素

　　發(fā)育潛能好的胚胎在輸卵管、子宮瘢痕、甚至腹腔環(huán)境下都可以著床，因此胚胎質(zhì)量是胚胎著床較關(guān)鍵的因素。通常情況下，胚胎染色體非整倍體是胚胎種植失敗的原因之一。對(duì)于高齡、反復(fù)種植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)患者，其中特別是有至少一次胚停后絨毛染色體異常的患者，可以考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)篩選出染色體正常的胚胎進(jìn)行移植。

　　二、子宮因素

　　胚胎著床的發(fā)生需要合適的子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、子宮縱膈等各種宮腔病變都可能影響胚胎著床。臨床上B超廣泛應(yīng)用于測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)、宮腔形態(tài)及血流等來(lái)評(píng)估子宮內(nèi)膜容受胚胎的能力。宮腔鏡手術(shù)可能解決或改善部分患者的內(nèi)膜環(huán)境，提高胚胎種植率。對(duì)于患有中-重度輸卵管積水，且卵巢功能正常的患者，建議先處理好輸卵管，阻斷或切除，防止積液對(duì)著床的影響。

　　三、免疫因素

　　有研究發(fā)現(xiàn)，全身或子宮內(nèi)膜局部的自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高，可能對(duì)胚胎具有細(xì)胞毒性作用，阻礙著床?？梢酝ㄟ^(guò)靜脈輸注免疫球蛋白進(jìn)行免疫治療，但具體情況還需主治醫(yī)生制定治療方案。

　　四、其他因素

　　不良的生活方式如肥胖、吸煙、酗酒等都可能影響胚胎的種植率。對(duì)不明原因的反復(fù)種植失敗患者，建議可以采取微刺激或自然周期的卵子準(zhǔn)備方案，以提高卵子和胚胎質(zhì)量。

　　專家溫馨提示：胚胎反復(fù)種植失敗的原因因人而異，治療方法也需根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行綜合分析，個(gè)性化治療。改善妊娠結(jié)局，提高移植妊娠率，是臨床醫(yī)生未來(lái)探索的目標(biāo)，也期待能夠?yàn)榉磸?fù)種植失敗的患者帶來(lái)福音。