供精者基本條件

　　(一)供精者基本條件。

　　1.供精者必須原籍為中國(guó)公民;

　　2.供精者贈(zèng)精是一種自愿的人道主義行為;

　　3.供精者必須達(dá)到供精者健康檢查標(biāo)準(zhǔn);

　　4.供精者對(duì)所供精液的用途、權(quán)利和義務(wù)知情并簽訂精知情同意書。

　　(二)自精保存者基本條件。

　　1.接受輔助生殖時(shí)，有合理的醫(yī)療要求，如取精困難者和少、弱精癥者。

　　2.出于“生殖保險(xiǎn)”目的

　　(1)需保存精于以備將來(lái)生育者;

　　(2)男性在其接受致畸劑量的射線、藥品、有毒物質(zhì)、絕育手術(shù)之前，以及夫妻長(zhǎng)期兩地分居，需保存精子準(zhǔn)備將來(lái)生育等情況卜要求保存精液。

　　3.申請(qǐng)者須了解有關(guān)精于冷凍、保存和復(fù)蘇過(guò)程中可能存在的影響，并簽訂知情同意書。

　　(三)人類精子庫(kù)不得開展的工作。

　　1。人類精子庫(kù)不得向未取得衛(wèi)生部人類輔助生殖批準(zhǔn)證書的機(jī)構(gòu)提供精液;

　　2.人類精于庫(kù)不得提供未經(jīng)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的精液;

　　3。人類精于庫(kù)不得提供新鮮精液進(jìn)行供精人工授精，精液冷凍保存需經(jīng)半年檢疫期并經(jīng)復(fù)檢合格后，才能提供.臨床使用;

　　4.人類精子庫(kù)不得實(shí)施非醫(yī)學(xué)指征的，以性別選擇生育為目的的精子分離;

　　5.人類精于庫(kù)不得提供2人或2人以上的混合精液;

　　6.人類精子庫(kù)不得采集、保存和使用未簽署供精知情同意書者的精液;

　　7.人類精子庫(kù)工作人員及其家屬不得供精;

　　8.設(shè)置人類精子庫(kù)的科室不得開展人類輔助生殖，其專職人員不得參與實(shí)施人類輔助生殖。

　　(四)供精者篩查程序及健康檢查標(biāo)準(zhǔn)。

　　所有供精志愿者在簽署知情同意書后，均要進(jìn)行初步篩查，初篩符合條件后，還須接受進(jìn)一步的檢查，達(dá)到健康檢查標(biāo)準(zhǔn)后，方可供精。

　　1.供精者的初篩

　　供精者的年齡必須在22—45周歲之間，能真實(shí)地提供本人及其家族成員的一般病史和遺傳病史，回答醫(yī)師提出的其他相關(guān)問(wèn)題，按要求提供精液標(biāo)本以供檢查。

　　(1)病史篩查

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　　詢問(wèn)供精者的既往病史。個(gè)人生活史和性傳播疾病史

　　A、既往病史

　　供精者不能有全身性疾病和嚴(yán)重器質(zhì)性疾患，如心臟病、糖尿病、肺結(jié)核、肝臟病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、高血壓、精神病和麻風(fēng)病等。

　　B、個(gè)人生活史

　　供精：音應(yīng)無(wú)長(zhǎng)期接觸放射線和有毒有害物質(zhì)等情況，沒(méi)有吸毒、酗酒、嗜煙等不良嗜好和同性戀史、冶游史。

　　C、性傳播疾病史

　　詢問(wèn)供精者性傳播疾病史和過(guò)去6個(gè)月性伴侶情況，是否有多個(gè)性伴侶，排除陸傳播疾病(包括艾滋病)的高危人群。供精者應(yīng)沒(méi)有性傳播疾病史，如淋病、梅毒、尖銳濕疣、傳染性軟疣、生殖器皰疹、艾滋病、乙型及丙型肝炎，并排除性伴侶的性傳播疾病、陰道滴蟲病等疾患。

　?、诩蚁嫡{(diào)查

　　供精者不應(yīng)有遺傳病史和遺傳病家族史。

　　A、染色體?。号懦鞣N類型的染色體病;

　　B、單基因遺傳?。号懦谆　⒀t蛋白異常、血友病、遺傳性高膽固醇血癥、神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化癥、B一地中海貧血、囊性纖維變性、家族性黑蒙性癡呆、葡萄糖一(5.磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性聾啞、Pradc——illi綜合征、遺傳性視神經(jīng)萎縮等疾病;

　　C、多基因遺傳?。号懦搅选㈦窳?、畸形足、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性心臟病、尿道下裂、脊柱裂、哮喘、癲癇癥、幼年糖尿病、精神病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重的高血壓病、嚴(yán)重的屈光不正等疾病。

　　(2)體格檢查

　?、僖话泱w格檢查：供精者必須身體健康，無(wú)畸形體征，心、肺、肝、脾等檢查均無(wú)異常，同時(shí)應(yīng)注意四肢有無(wú)多次靜脈注射的

　　②生殖系統(tǒng)檢查：供精者生殖系統(tǒng)發(fā)育良好，無(wú)畸形，無(wú)生殖系統(tǒng)潰瘍、尿道分泌物和生殖系統(tǒng)疣等疾患。

　　2.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)染色體檢查：供精者染色體常規(guī)核型分析必須正常，排除

　　染色體異常的供精者;

　　(2)性傳播疾病的檢查

　　①供精者乙肝及丙肝等檢查正常;

　　②供精者梅毒、淋病、艾滋病等檢查陰性;

　?、酃┚咭略w、支原體、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒和弓形體等檢查陰性：

　?、芫簯?yīng)進(jìn)行常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)，以排除致病菌感染。

　　(3)精液常規(guī)分析及供精的質(zhì)量要求：對(duì)供精者精液要估常規(guī)檢查。取精前要禁欲3—7天。精液質(zhì)量要求高于世界工生組織《人類精液及精子一宮頸黏液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè)：(]999年第四版)精液變量參考值的標(biāo)準(zhǔn)：精液液化時(shí)間少了60分鐘，精液量大于2毫升，密度大于60×106/毫升，存活率大于60%，其中前向運(yùn)動(dòng)精子大于60%，精于正常形態(tài)率大于30%>;

　　(4)ABO血型及Rh血型檢查;

　　(5)冷凍復(fù)蘇率檢查：應(yīng)進(jìn)行精于冷凍實(shí)驗(yàn)。前向運(yùn)動(dòng)精子冷凍復(fù)蘇不低于60%.。

　　3。供精者的隨訪和管理：精子庫(kù)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)供精者在供精過(guò)程中的隨訪和管理

　　(1)供精者出現(xiàn)下述情況，應(yīng)立即取消供精資格

　?、偕称黟?

　?、谏称靼捳?

　?、凵称鳚?

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　?、莨┚哂行碌男园閭H。

　　(2)至少每隔半年對(duì)供精者進(jìn)行一次全數(shù)檢查;

　　(3)精子庫(kù)應(yīng)追蹤受精者使用冷凍精液后是否出現(xiàn)性傳播疹病的臨床信息;

　　(4)供精者HIV復(fù)查：精液凍存6個(gè)月后，須再次對(duì)供精者進(jìn)行HIV檢測(cè)，檢測(cè)陰性方可使用該冷凍精液。

　　4.對(duì)外提供精于的基本標(biāo)準(zhǔn)

　　對(duì)外供精用于供精人工授精或體外受精.胚胎移植的冷凍精液，冷凍復(fù)蘇后前向運(yùn)動(dòng)精子(a+b級(jí))不低于40%，每份精液中前向運(yùn)動(dòng)精子的總數(shù)不得低于12×106。