腔鏡在不孕不育診療中的應用

　　腔鏡是一項先進的婦科診療，在不孕癥方面的應用十分廣泛。我院專門引進了德國KARL-STORL宮(腹)腔鏡。此套設備由鏡體、冷光源、視頻圖象檢測系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)、氣腹機、高頻外科手術系統(tǒng)、熱凝系統(tǒng)、沖洗吸收系統(tǒng)所組成，是當代婦科診療和生殖醫(yī)學中的高科技診療設備。目前本院在不孕不育診療中已廣泛應用此套高端設備。并取得了良好的療效。

　　子宮性不孕占女性不孕癥的30%，常見的原因有子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、子宮畸形、子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉等。由于宮腔鏡可以通過鏡體和圖象監(jiān)視系統(tǒng)直接觀察宮腔內(nèi)的各種病變，確定病灶部位，因而對診斷宮腔內(nèi)的疾病和異常具有很高的應用價值。宮腔鏡應用于臨床可作下列檢查：

　　1.不孕不育原因的檢查：了解宮腔內(nèi)環(huán)境及輸卵管開口的形態(tài)是否正常，觀察子宮內(nèi)膜的生長情況，檢查是否存在宮腔粘連、內(nèi)膜增生或內(nèi)膜息肉及粘膜下子宮肌瘤，必要時應定位活檢；

　　2.評估異常的子宮輸卵管造影；

　　3.對B超提示的宮內(nèi)異常可直視觀察；

　　4.檢查異常的子宮出血；

　　5.探查反復自然流產(chǎn)的原因；

　　6.子宮內(nèi)膜定位活檢；

　　更有價值的是在作上述檢查的同時，可做手術治療，可進行的手術有子宮內(nèi)膜息肉切除、子宮肌瘤切除、宮腔粘連分離、縱隔切除、取出異物等。

　　腹腔鏡手術是在密閉的盆、腹腔內(nèi)進行的，攝像系統(tǒng)在冷光源照明下，通過連接到盆、腹腔內(nèi)的腹腔鏡體，將盆腹腔內(nèi)的臟器攝于監(jiān)視屏幕上，醫(yī)師在腹腔外操縱插入盆腹腔內(nèi)的手術器械直視監(jiān)視屏幕對病變組織進行檢查、治療。

　　應用腹腔鏡可對不孕不育癥作下列檢查和治療：

　　1.用于原發(fā)性、繼發(fā)性不孕癥的盆腹腔內(nèi)檢查，尋找致病原因，協(xié)助診斷治療；

　　2.用于輸卵管性不孕癥的診斷和治療，了解輸卵管的功能狀態(tài)，分離粘連，疏通輸卵管，并做傘端再造口，使輸卵管恢復蠕動和拾卵功能；

　　3.用于排卵障礙性不孕癥的診斷和治療，如多囊卵巢綜合癥的治療、卵巢活檢等；

　　4.用于子宮內(nèi)膜異位癥的早期診斷，分期及病灶清除；

　　5.校正和懸吊后傾位的子宮，使其恢復正常；

　　6.配合宮腔鏡開展手術；

　　7.助孕前盆腔情況的診斷，腹腔鏡下取卵及配子輸卵管內(nèi)移植術。

　　應用宮、腹腔鏡治療不孕不育具有以下優(yōu)點：

　　1.能同時進行診斷和治療，具有一步到位的優(yōu)勢；

　　2.不需經(jīng)腹手術，腹上不留令人害怕的刀疤。只需開0.5cm的小孔，采用，先進、、、簡便、快捷；

　　3.術后體力，可很快恢復正常生活；

　　4.無傳統(tǒng)手術后疼痛、粘連、易感染等后遺癥。

　　腔鏡應用于不孕不育的診療，療效甚佳，許多患者治療了疾病，順利懷孕，達到了預期的治療效果。