腹腔鏡下子宮內膜異位癥手術

　　腹腔鏡下子宮內膜異位癥手術。子宮內膜異位癥經(jīng)過藥物治療后痛經(jīng)不減輕或仍不能生育;或卵巢形成較大的囊腫(直徑超過5cm)，又特希望生育的病人可選用手術治療。目前認為腹腔鏡是手術治療子宮內膜異位癥的主要方法。專家根據(jù)多年經(jīng)驗，總結腹腔鏡下子宮內膜異位癥手術需要注意以下幾點：

　　1、剝離異位囊腫大多會破裂，囊液流出，一定要先沖洗干凈再做手術，否則會污染盆腔。較大的囊腫先做小口吸出囊液，洗干凈囊腔再手術。

　　2、剝離后殘留的卵巢皮質要電凝止血，不要廣泛電凝，特別是位于卵巢們的出血，不要破壞卵巢血供，要找準出血點電凝。

　　5、為保護卵巢功能，剝離層次要清楚，剩余皮質都要保留，不要修剪的“好看、好縫”。如果縫合不要過緊;不要將皮質卷起來，造成排卵障礙，形成囊腫。

　　6、內臟表面的內異病灶如果較深可以不處理，畢竟不是惡性腫瘤，內異癥殘留和癌癥殘留截然不同，何況還有術后輔助用藥，不要追求干凈而造成不必要的損傷。

　　7、內異癥保守性手術五年反復率36%，所以術中對于肉眼可見的病灶要處理，肉眼不可見的亞臨床病灶也要處理，這要求我們要能夠識別。

　　8、子宮腺肌瘤剔除時要竟可能切除病變，但操作時要分辨清宮腔和腺肌瘤的關系，切不可將突出部分和宮腔一起切除，那是不可挽救的。

　　以上是專家的經(jīng)驗之談。腹腔鏡手術是一種高含量的操作, 其成功與否很大程度上取決于醫(yī)生的手術技巧,如果腹腔鏡醫(yī)生經(jīng)驗豐富、純熟，手術并發(fā)癥就會降低較低，所以需要腹腔鏡手術的患者要選擇值得信賴的醫(yī)院。