抗精子抗體與不孕不育

　　抗精子抗體與不孕不育。1954年醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)在不育男性血中存在一種"精子凝集素"，后來被人證實這就是抗精子抗體。經過量臨床測定，發(fā)現(xiàn)在5%-10%的不育男性的血液和精漿中確實存在精子凝集抗體和精子制動抗體。

　　男性體內產生抗精子抗體，導致不育。

　　我們可以想像，當精子凝集成團或者停止了向前運動，如何能穿越重重障礙與卵子相會呢?另外，有些人抗精子抗體的滴度不高，所以表面看精子凝集現(xiàn)象并不嚴重，精子活動率也不低，可實際上在精子表面已包裹上一層抗精子抗體，妨礙了精子與卵子的結合。對輸精管結扎后的男性的研究也證實了抗精子抗體可以引起不育。一些人結扎輸精管后又想恢復生育，請外科醫(yī)生重新吻合接通了輸精管。其中一部分人雖然精液中重新出現(xiàn)了精子，但是仍沒有恢復生育力。這是什么原因呢?原來在某些輸精管結扎后的男性產生了滴度高的抗精子抗體。有人經動物試驗發(fā)現(xiàn)在輸精管結扎后會發(fā)生不同程度的附睪郁積癥，附睪腫大甚至破裂。這可能是抗精子抗體產生的原因。

　　男性可以產生抗精子抗體，那么婦女是否也會產生呢?

　　精子對于婦女來說顯然是一種異物。正常情況下婦女不會產生抗精子抗體。

　　但是在某種情況下，可能由于女性生殖道的炎癥和損傷，在女性血清和宮頸粘液中也會產生抗體。這種抗體的存在會阻礙精子穿透宮頸粘液和受精。如果在性交后取這些婦女的宮頸粘液來觀察，會發(fā)現(xiàn)其中活動的精子低于正常數(shù)。一些學者對比了妓女和未婚婦女體液中的抗精子抗體存在情況，發(fā)現(xiàn)妓女中的陽性率73%，而未婚婦女中僅有20%。所以妓女的懷孕可能性比其他婦女要低得多?？傊?，抗精子抗體可以引起男女不育。特別是那些不明原因的不育夫婦應該查一查是否存在抗精子抗體。

　　抗精子抗體的全身系統(tǒng)治療方法是用強的松等腎上腺皮質激素抑制免疫反應。另外，對男性還可以用培養(yǎng)液洗滌精子后再進行人工授精。對于女性則可以堅持使用避孕套3-6個月，避免女性生殖道與精子接觸，待體內抗精子抗體的滴度下降或消失后再停用避孕套性交，才有可能懷孕。 抗精子抗體的存在造成不育的這一事實給人們以啟示：有可能通過制造抗精子疫苗達到免疫避孕的目的。目前這方面的研制工作已取得了一些可喜的成果。

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