免疫性流產(chǎn)的分型治療

　　免疫性流產(chǎn)的分型治療。免疫性流產(chǎn)需要強(qiáng)調(diào)下一下分型：自身免疫型(抗磷脂抗體綜合癥)和同種免疫型。另外，懷疑免疫性習(xí)慣性流產(chǎn)時(shí)需要夫婦雙方同時(shí)進(jìn)行診治。

　　免疫分型

　　1.自身免疫型：主要檢查抗磷脂抗體，同時(shí)檢測(cè)抗核抗體，每月復(fù)查一次，連續(xù)三次陽性者，即可診斷自身免疫型習(xí)慣性流產(chǎn)。主要與患者體內(nèi)抗磷脂抗體有關(guān)的習(xí)慣性流產(chǎn)，還常常伴有血小板減少癥和血栓現(xiàn)象，合稱抗磷脂抗體綜合癥。2.同種免疫型：主要采用微量淋巴毒試驗(yàn)和單向淋巴細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn)

　　分型治療

　　1.抗磷脂抗體綜合癥的治療

　　臨床觀察表明，抗磷脂抗體陽性患者若不予治療，其自然流產(chǎn)的發(fā)病率高達(dá)50-70%，也有報(bào)道高達(dá)90%。然而，對(duì)于抗磷脂抗體相關(guān)的流產(chǎn)，目前尚無公認(rèn)的治療方案。

　　多采用抗凝劑和免疫抑制劑治療。抗凝劑有阿司匹林和肝素，免疫抑制劑以強(qiáng)的松為主。應(yīng)用阿司匹林和肝素治療，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血液的凝血參數(shù)。

　　2.同種免疫型的主動(dòng)免疫治療：即采用丈夫或無關(guān)個(gè)體的淋巴細(xì)胞對(duì)妻子進(jìn)行主動(dòng)免疫致敏，目的是克服夫婦間的遺傳相容性，誘發(fā)女方體內(nèi)產(chǎn)生封閉抗體，避免母體對(duì)胚胎的免疫排斥。

　　(1)適應(yīng)癥

　　2-3次以上連續(xù)早期流產(chǎn)，排除其他致病因素

　　自身抗體陰性

　　患者血清中缺乏封閉抗體

　　(2)治療方法

　　使用丈夫或無關(guān)個(gè)體的淋巴細(xì)胞皮內(nèi)注射免疫

　　小量全血輸注法

　　靜脈注入人體白蛋白

　　(3)副作用

　　感染傳染病

　　輸血反應(yīng)及過敏反應(yīng)

　　移植物抗宿主反應(yīng)

　　胎兒發(fā)育遲緩和新生兒出生后免疫功能影響及智力、生長(zhǎng)影響。

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