內(nèi)分泌紊亂性不孕的治療

　　內(nèi)分泌紊亂性不孕的治療。內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的女性不孕主要是影響了正常排卵和黃體功能，另外內(nèi)分泌紊亂還會引發(fā)流產(chǎn)，所以治療時要促進排卵和黃體功能的恢復(fù)以及積極預(yù)防流產(chǎn)，除了對癥治療，從根源上治療內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病有著更重要的意義。

　　促排卵。促排卵藥物種類繁多，通過不同機理產(chǎn)生效果。常用的促排卵藥物有克羅米酚、人類絕經(jīng)期促性腺激素、促卵泡生長激素、促性腺激素釋放激素，這些藥物的使用應(yīng)是慎重的，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如果應(yīng)用不當(dāng)，不但不能達到治療效果，有時還會導(dǎo)致多胎妊娠、流產(chǎn)，甚至發(fā)生卵巢過度刺激綜合征(這是一種可以導(dǎo)致胸水、腹水，肝、腎功能損害的嚴重疾病)。

　　加強黃體功能。部分內(nèi)分泌性女性不孕是由黃體功能不足所致的，也有部分患者在應(yīng)用促排卵治療后需要加強黃體功能。

　　排卵的監(jiān)測。在應(yīng)用促排卵藥后或自然周期中，較好采取B超檢測排卵。即在月經(jīng)周期第8~10天開始，觀察優(yōu)勢卵泡的出現(xiàn)和發(fā)育，一直到排卵時，卵泡直徑約20~24毫米(正常范圍是14~28毫米)，每個人在不同的月經(jīng)周期卵泡的較大直徑大多相同。卵泡直徑小于17毫米，則妊娠的可能性很小。同時超聲監(jiān)測還可以清晰觀察子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)，對預(yù)測妊娠有一定的作用。

　　預(yù)防流產(chǎn)。患者治療后妊娠，其發(fā)生流產(chǎn)的幾率也很高，適當(dāng)應(yīng)用黃體酮、絨毛膜促性腺激素等治療可以降低其流產(chǎn)率，用藥要選擇對胎兒并且的保胎藥物。

　　治療原發(fā)病。對有合并有內(nèi)科內(nèi)分泌紊亂性疾病的患者，還要接受內(nèi)科的治療，在內(nèi)分泌狀態(tài)相對良好的時期懷孕，可以減少流產(chǎn)率及孕期并發(fā)癥的發(fā)生。發(fā)有著重要意義。

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