卵巢腫瘤的常見(jiàn)類(lèi)型和臨床表現(xiàn)

　　卵巢腫瘤的種類(lèi)繁多。1973年世界衛(wèi)生組織(WHO)按照組織發(fā)生學(xué)起源制定了國(guó)際統(tǒng)一的卵巢腫瘤分類(lèi)方法，將腫瘤分為九大類(lèi)。其臨床癥狀體征大都有腹部腫塊、壓迫癥狀、腹痛等表現(xiàn)。下面介紹的就是卵巢腫瘤的常見(jiàn)類(lèi)型和臨床表現(xiàn)。

　　(一)常見(jiàn)類(lèi)型：

　　1.漿液性囊腺瘤　約占卵巢良性腫瘤的25%，常見(jiàn)于30～40歲患者。以單側(cè)為多。外觀呈灰白色，表面光滑，多為單房性，囊壁較薄，囊內(nèi)含淡黃色清亮透明的液體，有部分病例可見(jiàn)內(nèi)壁有乳頭狀突起，群簇成團(tuán)或彌漫散在，稱(chēng)乳頭狀漿液性囊腺瘤。乳頭可突出囊壁，在囊腫表面蔓延生長(zhǎng)，甚至侵及鄰近器官，如伴有腹水者，則多已發(fā)生惡變。

　　2.粘液性囊腺瘤　約占卵巢腫瘤的15～25%，較常見(jiàn)于30～50歲。多為單側(cè)。腫瘤表面光滑，為蘭白色，呈多房性，囊內(nèi)含藕粉樣粘液，偶見(jiàn)囊壁內(nèi)有乳頭狀突起，稱(chēng)乳頭狀粘液性囊腺瘤，右囊壁破裂，瘤細(xì)胞可種植于腹膜及內(nèi)臟表面，產(chǎn)生大量粘液，稱(chēng)腹膜粘液瘤。

　　3.成熟畸胎瘤　又稱(chēng)囊性畸胎瘤或皮樣囊腫。占卵巢腫瘤約10～20%，占畸胎瘤的97%。大多發(fā)生在生育年齡。腫瘤多為成人手拳大小，直徑多小于10cm，單側(cè)居多，約25%為雙側(cè)，外觀為園形或橢園形，呈黃白色，表面光滑，囊壁較厚，切面多為單房，囊內(nèi)常含皮脂物質(zhì)及毛發(fā)，亦可見(jiàn)牙齒、骨、軟骨及神經(jīng)組織，偶見(jiàn)甲狀腺組織。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　卵巢良性腫瘤早期多無(wú)癥狀，常在婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，或待腫瘤長(zhǎng)大后有并發(fā)癥時(shí)才被患者覺(jué)察。

　　1.腹部腫塊　患者自覺(jué)下腹腫塊逐漸增大或在腹部觸及包塊。或在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)包塊。

　　2.壓迫癥狀　巨大的卵巢良性腫瘤可產(chǎn)生壓迫癥狀。如壓迫橫隔引起心悸、呼吸困難;由于腹內(nèi)壓增加，影響下肢靜脈回流，可引起兩下肢水腫;膀胱受壓時(shí)可引起尿頻、排尿困難或尿潴留;位于子宮直腸陷凹的腫瘤可壓迫直腸引起下墜感或排便困難;壓迫胃腸道還可出現(xiàn)上腹不適，食欲減退等。

　　3.腹痛　良性卵巢腫瘤一般無(wú)腹痛，當(dāng)出現(xiàn)腹痛尤其是突然發(fā)生者，多系卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)所致，偶為腫瘤破裂、出血或感染。能正常。

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