卵巢癌病理組織學(xué)分類

　　卵巢癌的發(fā)病率雖一向認為是僅次于宮頸癌與子宮體癌，占婦科惡性腫瘤的第3位，但由于卵巢腫瘤深藏于盆腔，患病初期很少有癥狀，以致確診時60%~70%的卵巢惡性腫瘤患者已屬晚期，至今這種狀態(tài)還未改變。了解卵巢癌病理組織學(xué)分類，尋找的綜合治療方法是當(dāng)務(wù)之急。

　　生發(fā)上皮腫瘤

　　生發(fā)上皮腫瘤占卵巢腫瘤的2/3，大多來自卵巢表面的生發(fā)上皮。生發(fā)上皮為覆蓋在卵巢表面的上皮，它有多功能分化的潛能，故可形成漿液性腫瘤、粘液性腫瘤和宮內(nèi)膜樣腫瘤。

　　性索-間質(zhì)腫瘤

　　性索-間質(zhì)腫瘤占卵巢腫瘤的6%.大多為功能性，向卵巢型細胞分化的有顆粒細胞、卵泡膜細胞;向睪丸型細胞分化的有支持細胞、間質(zhì)細胞。該類腫瘤較為復(fù)雜，各種細胞可單獨組成相應(yīng)的腫瘤，卵巢型或睪丸型的兩種細胞可出現(xiàn)在同一腫瘤內(nèi)，更有4種細胞類型同時在腫瘤內(nèi)見到的。

　　類固醇細胞腫瘤(脂質(zhì)細胞瘤)

　　類固醇細胞腫瘤由類似于黃體細胞、間質(zhì)細胞、腎上腺上皮質(zhì)細胞的大圓形或大多邊形細胞組成的腫瘤。以往稱脂質(zhì)細胞瘤或類脂細胞腫瘤。由于部分(約40%)腫瘤細胞內(nèi)不含豐富的脂質(zhì)，故又稱類固醇細胞腫瘤。

　　生殖細胞腫瘤

　　生殖細胞腫瘤較為常見。在北美和歐洲僅次于生發(fā)上皮腫瘤，占卵巢腫瘤的20%，惡性者占卵巢癌的3%.在亞洲和非洲，較生發(fā)上皮腫瘤多見，惡性者高達15%.生殖細胞腫瘤可見于任何年齡，但年輕人較多見，兒童和青春期婦女，60%的卵巢腫瘤為生殖細胞來源，其中1/3為惡性。

　　生殖細胞-性索間質(zhì)腫瘤

　　該類腫瘤有兩種基本成分，即由生殖細胞和性索組成。

　　細胞類型不明的腫瘤

　　主要有卵巢小細胞癌、肝樣癌和可能Wolff來源的腫瘤。

　　間葉組織來源的腫瘤

　　纖維瘤是較常見的間葉來源的腫瘤，其次是平滑肌瘤、血管瘤，較少見的是神經(jīng)源性腫瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、軟骨瘤、骨瘤。近來又有發(fā)生在卵巢門部的腺瘤樣瘤的報道。

　　轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　卵巢是惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移部位，大約有10%的卵巢腫瘤是轉(zhuǎn)移性的，較常見的是來自胃腸道、乳腺和生殖道的轉(zhuǎn)移癌。

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