卵巢腫瘤—生殖細胞瘤

　　卵巢生殖細胞瘤占卵巢腫瘤的15%～20%，20歲以下的卵巢瘤患者約60%屬此類，所幸的是95%的生殖細胞瘤為良性囊性畸胎瘤?；颊咴侥贻p，所發(fā)生腫瘤的惡性程度可能越高。生殖細胞腫瘤包括畸胎瘤、無性細胞瘤、內胚竇瘤及胚胎性癌等。

　　(一)卵巢畸胎瘤

　　來源于卵巢多能的生殖細胞，其良惡性程度主要取決于瘤組織的成熟度，因此將畸胎瘤分為成熟型和未成熟型兩大類。

　　1.成熟型畸胎瘤(teratoma，mature type) 多數(shù)為囊性，稱囊性畸胎瘤，屬良性，大多為單側性。在卵巢生殖細胞瘤中較多見，占卵巢畸胎瘤的97%～99%，占所有卵巢腫瘤的20%。多發(fā)生于生育期婦女。

　　囊性畸胎瘤預后好，少數(shù)可發(fā)生惡性變，較常見者惡變?yōu)轺[癌。惡性變常發(fā)生在囊壁內頭節(jié)附近，故檢查時應注意取材部位。

　　2.未成熟型畸胎瘤(teratoma，immature type) 此型較少見，僅占卵巢畸胎瘤的1%～3%。多見于25歲以下的年輕患者。

　　一般說，腫瘤組織中未成熟組織及胚胎性組織的含量與臨床惡性程度有關。病理上根據(jù)未成熟組織的含量，可分3級。

　　預后：未成熟畸胎瘤的預后與病理分級、臨床分期密切相關。反復及轉移者多為2、3級。轉移的部位多在盆腔及腹腔內，遠處轉移極少。

　　(二)無性細胞瘤

　　無性細胞瘤(dysgerminoma)，較少見，約占卵巢惡性腫瘤的1%～2%，多見于10～25歲年輕婦女。

　　本瘤預后較好，對放射線敏感，5年生存率90%～95%。約5%病人對側卵巢在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)腫瘤，因此手術時必須進行活檢，作冷凍切片檢查。

　　腫瘤可直接蔓延擴散至盆腔附近器官及通過淋巴系播散到腹膜后及主動脈旁淋巴結等，晚期也可經(jīng)血行播散到肺及肝等。

　　(三)內胚竇瘤

　　內胚竇瘤(endodermal sinus tumor)又稱卵黃囊瘤(yolk sac tumor)，來源于多能的生殖細胞，向胚外結構方向分化而形成的一種高度惡性的生殖細胞腫瘤。多見于兒童及年輕婦女，平均年齡18歲。除卵巢外，還可發(fā)生于骶尾、腹膜后、縱隔、松果體等處。

　　本瘤惡性度很高，預后差，對放射線不敏感。近年應用聯(lián)合化療后，3年存活率約13%。轉移途徑為直接浸潤及種植擴散，偶有淋巴結轉移，極少血行轉移。

　　(四)胚胎性癌

　　胚胎性癌(embryonal carcinoma)為來自具有向胚外或胚內結構分化潛能的原始生殖細胞的一種未分化癌。較罕見，約占卵巢惡性生殖細胞瘤的5%。多見于兒童及青年，平均年齡為15歲。

　　本癌為高度惡性，預后差，早期即可向局部器官和腹膜浸潤，或通過淋巴道播散。5年存活率39%。變程度輕重不同時體征差別很大。

　　以上就是“卵巢生殖細胞瘤”的相關介紹。本站特開通免費在線咨詢服務，患者可直接通過網(wǎng)絡，與專家進行溝通，及時了解自身健康狀況。  在線預約治療，讓您足不出戶，便可預約專家門診。