輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫的診斷

　　輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫的診斷 如果發(fā)生急性輸卵管炎時(shí)輸卵管傘端尚未封閉，其膿性分泌物可以自傘端流入盆腔，引起盆腔臟器的廣泛粘連，輸卵管和卵巢被包圍在其中，漸漸地發(fā)展成為輸卵管卵巢膿腫。

　　癥狀 為高熱及下腹疼痛，按之痛甚。個別患者因病程緩慢，上述癥狀可以不明顯，但不孕是很常見的。

　　體格檢查 婦科檢查會發(fā)現(xiàn)，在子宮的一側(cè)或兩則，或子宮后方可捫及包塊，活動性差，有波動感及觸痛。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查 多數(shù)患者白細(xì)胞升高，紅細(xì)胞沉降率增快?？山Y(jié)合B超或C T，一般診斷并不困難。必要時(shí)測CEA，CA125，做核磁共振等檢查排除惡性病變。

　　鑒別診斷 為了避免輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫被誤診、誤治為其他疾病，需要與闌尾炎、異位妊娠、感染性流產(chǎn)、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂以及卵巢異位囊腫破裂合并感染等相區(qū)別。

　　闌尾炎：一般有比較明顯的胃腸道癥狀，而觸診子宮和附件正常。

　　異位妊娠：通常有腹痛伴停經(jīng)和陰道流血的病史，很少發(fā)熱，血HCG為陽性，后穹隆穿刺抽出陳舊性不凝血。

　　感染性流產(chǎn)：常有子宮增大并有壓痛，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)一般伴有卵巢囊腫病史，查體會發(fā)現(xiàn)囊腫蒂部局限壓痛，偶有高熱或白細(xì)胞增多，破裂后出現(xiàn)腹膜刺激征。

　　卵巢異位囊腫破裂：既往有痛經(jīng)、巧克力囊腫病史，往往月經(jīng)期或其前后出現(xiàn)下腹痛，后穹隆穿刺可抽出巧克力樣陳舊血。

　　總之，輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫需要診斷明確，及時(shí)治療。若耽誤了治療，將可能會出現(xiàn)慢性輸卵管膿腫破裂或膿液漏出，情況會非常危急。本站特開通免費(fèi)在線咨詢服務(wù)，患者可直接通過網(wǎng)絡(luò)，與在線醫(yī)生進(jìn)行溝通，對不孕不育相關(guān)問題早了解、早治療  。特開設(shè)線預(yù)約治療，讓您足不出戶，便可預(yù)約專家門診　　

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