輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥診治

　　輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥診治 當(dāng)子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在輸卵管部位時(shí)即稱為輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位于輸卵管者在子宮內(nèi)膜異位癥中所占的比例小于7%。其病變使輸卵管正常功能喪失或者因瘢痕收縮引起輸卵管扭曲變形可影響生育。

臨床表現(xiàn)

　　輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥有時(shí)候輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥臨床上除出現(xiàn)不孕外，多無(wú)其他癥狀;

　　如子宮內(nèi)膜異位發(fā)生于輸卵管壺腹部，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，壺腹部子宮內(nèi)膜異位處即有出血，當(dāng)輸卵管傘端阻塞時(shí)即可形成積血。

　　臨床表現(xiàn)還有痛經(jīng)及不孕等癥。引起周期性腹痛

　　婦科檢查 時(shí)在子宮之一側(cè)有一腫物，腫塊大小與月經(jīng)周期有一定關(guān)系。

　　病理檢查及活檢 輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥常常是在開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，位于漿膜面子宮內(nèi)膜異位癥病灶可呈現(xiàn)藍(lán)色或黑色的色澤。如果沒(méi)有病理學(xué)方面的依據(jù)，確診主要通過(guò)組織學(xué)檢查。

　　鑒別診斷

　　輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥，應(yīng)與輸卵管內(nèi)膜異位癥、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎相鑒別。三者臨床表現(xiàn)相似，主要靠病理檢查鑒別

　　治療概述

　　根據(jù)患者的年齡及對(duì)生育的要求，采取保守性手術(shù)及手術(shù)治療。對(duì)要求生育婦女，輸卵管肌層或內(nèi)膜中子宮內(nèi)膜異位癥病灶及管腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜息肉引起的輸卵管近子宮段阻塞時(shí)，宜施行顯微手術(shù)，對(duì)輸卵管漿膜面散在異位病灶可用電凝燒灼。對(duì)年齡大、不需要生育患者可行單純輸卵管切除術(shù)。

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