宮外孕的治療 關(guān)鍵的三點(diǎn)

　　正常情況下，卵子在輸卵管里受精，然后由輸卵管遷移到子宮腔，在這里安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，因?yàn)榉N種原因，像慢性輸卵管炎、輸卵管周?chē)尺B、輸卵管發(fā)育不良或先天畸形等等，受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子，沒(méi)有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來(lái)，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫異位妊娠。宮外孕可以發(fā)生在卵巢、子宮頸甚至腹腔，但90%以上發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒，還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)。

　　一、判斷

　　處于育齡時(shí)期的婦女如果出現(xiàn)以下幾種情況應(yīng)引起重視：

　　1.有停經(jīng)史。月經(jīng)一向規(guī)律的婦女出現(xiàn)停經(jīng)。一般停經(jīng)時(shí)間40～50天，當(dāng)月經(jīng)過(guò)去幾天即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血時(shí)，常被患者誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮而忽視去醫(yī)院就診;特別是月經(jīng)不規(guī)律的婦女更想不到去醫(yī)院檢查。

　　2.陰道流血。常表現(xiàn)為短暫停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則流血，量少，點(diǎn)滴狀，暗紅色或褐色。部分患者流血較多，似月經(jīng)量。

　　3.腹痛。患者常感一側(cè)下腹隱痛或脹痛，如果妊娠部位破裂則出現(xiàn)下腹部撕裂樣劇痛，疼痛為持續(xù)性或陣發(fā)性，血液常積聚在直腸子宮陷凹而出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感。

　　4.暈厥和休克。部分患者由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛入院時(shí)即處于休克狀態(tài)：患者面色蒼白、四肢厥冷、脈搏快而細(xì)弱，一般在100次/分以上，血壓下降，甚至測(cè)不到。

　　“宮外孕”既然如此兇險(xiǎn)，所以不論是月經(jīng)規(guī)律與否，只要是有性生活的婦女出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象，一定及時(shí)去醫(yī)院檢查，排除“宮外孕”的可能。

　　二、治療及時(shí)

　　發(fā)現(xiàn)宮外孕，一定要及時(shí)去醫(yī)院，如果不嚴(yán)重，可以采取保守治療。若輸卵管破裂則必須進(jìn)行宮外孕手術(shù)。傳統(tǒng)的宮外孕手術(shù)，因?yàn)橐话悴扇∏谐斅压艿姆椒?，往往令患者面臨著生育和生命的兩難選擇。輸卵管作為卵子與精子相會(huì)的橋梁，是懷孕必不可少的重要器官。每個(gè)女人的輸卵管，一旦切除，則不可再造，不能復(fù)生。對(duì)于未生育的女性而言，這是一種非常殘酷的手術(shù)，根據(jù)調(diào)查，手術(shù)后的女性再次懷孕的機(jī)率會(huì)大大降低。

　　腹腔鏡是較佳選擇，是將原來(lái)10-20厘米的手術(shù)切口一下縮小到幾毫米，大大地減少了手術(shù)給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷和疤痕，是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術(shù)器械以及傳統(tǒng)外科手術(shù)相結(jié)合的前沿，目前腹腔鏡下手術(shù)幾乎代替了宮外孕開(kāi)腹手術(shù)，且多數(shù)情況下可保留患側(cè)輸卵管，一般來(lái)講，宮外孕中手術(shù)后3-5天后即可拆線出院，且疤痕很小?？梢员Ａ糨斅压?，不影響生育功能。

　　第三點(diǎn)：保護(hù)積極

　　如果覺(jué)得 自己已經(jīng)懷孕了，要早去醫(yī)院，B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕。“自測(cè)小便試紙陽(yáng)性”后以為妊娠而不去醫(yī)院確診，即使對(duì)正常懷孕也很不利，宮外孕就更危險(xiǎn)了。如果遇到類(lèi)似先兆流產(chǎn)的情況，千萬(wàn)要到醫(yī)院去看一下，醫(yī)生會(huì)安排你做檢查，如果是先兆流產(chǎn)，注意休息和保胎就可以了;如果是宮外孕，則要按照醫(yī)生的建議接受治療。

　　宮外孕患者在早期與正常妊娠沒(méi)有明顯區(qū)別，但隨著胚胎的長(zhǎng)大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，造成腹腔內(nèi)出血，甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。所以，在日常生活中做好防治宮外孕的保健，以減少宮外孕的機(jī)會(huì)或防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

　　1、積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見(jiàn)原因是慢性輸卵管炎，所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生，預(yù)防感染現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)地治療，以免后患。

　　2、臨時(shí)急救的保健。輸卵管妊娠經(jīng)確診后，應(yīng)立即輸血以補(bǔ)充失血，并進(jìn)行手術(shù)，切除病灶。

　　3、保守治療及保存生育功能的保健。對(duì)于一些輕癥患者，如內(nèi)出血不多，一般情況好，可應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)治療方案，非手術(shù)治療也必須在醫(yī)院進(jìn)行，并嚴(yán)密觀察血壓、脈搏，做好手術(shù)準(zhǔn)備，以防出現(xiàn)意外來(lái)不及搶救。如病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。

　　婦科專(zhuān)家提醒，懷疑為宮外孕時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免誤診和危及生命。我院在這方面已取得了豐富的經(jīng)驗(yàn)，目前開(kāi)展的顯微外科手術(shù)可以保留輸卵管，不影響生育能力，深受患者歡迎。