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不孕不育癥的宮腹腔鏡治療

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:wanglx21  2011-12-26
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

    不孕不育癥的宮腹腔鏡治療廣泛涉及到導(dǎo)致不孕不育的各種疾患。比如常見由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔手術(shù)后引起的輸卵管阻塞、輸卵管積水及傘端粘連、縮窄等。可以說,宮腹腔鏡的出現(xiàn)為不孕不育患者帶來了無限希望。主要應(yīng)用領(lǐng)域有:

  1.宮腹腔鏡治療子宮畸形:子宮發(fā)育異常引起的不孕,幼稚子宮伴隨卵巢功能不足造成的不孕,以及子宮縱隔等容易引發(fā)習(xí)慣性流產(chǎn)。在宮腔鏡的直視下檢查切除縱膈,預(yù)后良好。

  2.宮腹腔鏡治療宮腔粘連:宮腔粘連主要由于既往手術(shù)創(chuàng)傷和感染引發(fā)。宮腔鏡檢查治療較直接,優(yōu)于傳統(tǒng)任何方法。

  3.宮腹腔鏡治療子宮肌瘤:粘膜下肌瘤和壁間肌瘤造成了子宮變形,導(dǎo)致不孕不育。宮腔鏡檢查可以確定肌瘤位置,手術(shù)不開腹,不破壞子宮完整性,。

  4.宮腹腔鏡治療內(nèi)膜息肉及病變:對于內(nèi)膜息肉及病變,B超不易發(fā)現(xiàn),而宮腔鏡下卻清晰可見,能及時確定病變的性質(zhì),手術(shù)效果好。

  5.宮腹腔鏡治療宮腔異物:對于節(jié)育環(huán)殘留,胎骨胚物殘留等宮腔異物,宮腔鏡直視下可檢查、治療。

  6.宮腹腔鏡治療輸卵管阻塞:宮腔鏡可以非常直觀地對輸卵管進(jìn)行插管診斷治療,疏通并擴(kuò)張輸卵管,配合腹腔鏡效果更好。

  7.宮腹腔鏡助孕:宮腔鏡下進(jìn)行輸卵管子宮授精等助孕可大大提高受孕妊娠率。

  8、宮、腹腔鏡下進(jìn)行輸卵管矯治術(shù):(1)對輸卵管既有近端梗阻又有遠(yuǎn)端粘連者行腹腔鏡下輸卵管遠(yuǎn)端粘連松解及宮腔鏡下近端插管疏通術(shù); (2)腹腔鏡監(jiān)視下宮腔鏡下輸卵管間質(zhì)部插管疏通術(shù)以確定液體確實經(jīng)輸卵管通過;(3)腹腔鏡監(jiān)視下宮腔鏡下輸卵管腔內(nèi)導(dǎo)絲介入疏通術(shù);(4)腹腔鏡監(jiān)視下行宮腔鏡下子宮縱膈切除、宮腔粘連分離、粘膜下肌瘤剜出;(5)有盆腔病變又合并有宮腔病變而導(dǎo)致不孕不育時,宮腹腔鏡同時手術(shù)等。這樣就達(dá)到了根據(jù)不同情況,在一次麻醉、手術(shù)下同時完成盆腔、宮腔,輸卵管內(nèi)、外的所有矯治手術(shù)。

 

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