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影像學(xué)檢查可以診斷輸卵管不通嗎

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:jing2011  2011-12-16
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  影像學(xué)檢查可以診斷輸卵管不通嗎?專家說,輸卵管不通檢查可以分為兩大類,一是不能直觀的盲通,二是可以直觀的影像學(xué)檢查。

 ?。?)輸卵管通液術(shù):主要是通過注入液體的量的多少和有無反流來說明輸卵管是否堵塞,由于女性子宮的大小差異很大容易誤診,此項(xiàng)對(duì)于輸卵管積水的誤診率較高而且積水時(shí)有將輸卵管打破的危險(xiǎn)現(xiàn)已經(jīng)逐漸被造影代替。

  影像學(xué)檢查可以診斷輸卵管不通嗎?(2)輸卵管通色素液術(shù):以比色計(jì)比色,這項(xiàng)檢查由于誤診率高已經(jīng)廢棄不用。

  (3)輸卵管通氣術(shù):將子宮導(dǎo)管按探針探測(cè)的子宮方向插入頸管,向外牽拉子宮頸并向內(nèi)推緊子宮導(dǎo)管,使二者緊密套合。如頸管狹窄不能容納導(dǎo)管者可稍加擴(kuò)張。如用簡(jiǎn)裝通氣器通氣時(shí),施術(shù)者可擠壓氣皮球,將空氣緩緩輸入子宮腔,每次擠壓皮球不超過血壓表2-4kPa(15-30mmHg),使壓力逐漸上升至26.6kPa(20mmHg),即完成1次測(cè)驗(yàn),可根據(jù)輸卵管通暢情況決定測(cè)驗(yàn)次數(shù),一般不得超過3次。如系附有二氣化碳?xì)獾耐庋b置,只需打開氣門,氣體即可進(jìn)入宮腔。

 ?。?)宮腔鏡下輸卵管通液:宮腔鏡直視下顯示宮腔和輸卵管開口,然后注入酚紅溶液,觀察兩側(cè)輸卵管口有無絮狀反流,有反流者表示不通暢或通而不暢,這樣就可較為明確哪側(cè)輸卵管有堵塞及堵塞的大概程度。該的缺點(diǎn)與常規(guī)輸卵管通液術(shù)一樣。

  影像學(xué)檢查可以診斷輸卵管不通嗎?(5)超聲聲像學(xué)造影:超聲下不能直接觀察其在子宮輸卵管內(nèi)的流動(dòng)及顯示情況,只能通過觀察直腸窩內(nèi)有無液體來間接推斷輸卵管是否通暢,且對(duì)其形態(tài)及具體堵塞部位無法確定。

 ?。?) 放射性核素子宮輸卵管造影:通過宮腔內(nèi)注入或陰道滴注,模擬精子在內(nèi)生殖道的移動(dòng),從而顯示輸卵管的通暢度及其生理?xiàng)l件下的輸卵管功能。

 ?。?)腹腔鏡檢查:腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù):使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10mm)插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng),并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對(duì)病人的病情進(jìn)行分析判斷,并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。

  影像學(xué)檢查可以診斷輸卵管不通嗎?(8)開腹探查:不孕婦女在進(jìn)行開腹手術(shù)時(shí),均應(yīng)常規(guī)檢查輸卵管,并同時(shí)進(jìn)行輸卵管通液試驗(yàn),可經(jīng)子宮導(dǎo)管注入染液,直視下觀察輸卵管內(nèi)染液的流動(dòng)情況,遇粘連等情況需進(jìn)行手術(shù)治療。

 ?。?)輸卵管鏡檢查:是對(duì)輸卵管管腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行維觀檢查的一種內(nèi)鏡檢查器械,通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內(nèi)部局部維細(xì)病變,通常這種檢查方法只是一種不孕癥的病因檢查方法的最終篩查。

  女性朋友如果檢查出自己有輸卵管不通的現(xiàn)象,要及時(shí)治療,影像學(xué)檢查可以診斷輸卵管不通嗎?當(dāng)然是可以的,對(duì)于輸卵管不通的治療有著多年的研究,三鏡聯(lián)合輸卵管復(fù)通術(shù)對(duì)于治療女性不孕有著很好的療效。

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