輸卵管性不孕的診治

　　近年來，不孕癥的問題已經(jīng)困擾著千千萬萬個家庭，雖不是什么致命性疾病，但可造成家庭不和，甚至決裂，對個人造成嚴重的心里損傷。

　　在不孕的原因中，女方因素占40%—55%，男方因素占25%—40%，雙方占20%，其它約10%。女方引起的不孕因素當(dāng)中，以排卵障礙和輸卵管因素較常見。

　　顧名思義，輸卵管就是運送受精卵的管道。所以，輸卵管有問題就可能造成不孕。醫(yī)學(xué)上講，輸卵管具有拾卵、運送精子和早期胚胎的功能，又是正常受精的場所。任何原因造成的輸卵管異常或非特異性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、各種輸卵管手術(shù)、甚至輸卵管周圍病變均可因影響輸卵管的功能而導(dǎo)致不孕(如造成輸卵管機械阻塞、影響輸卵管蠕動及撿卵等)。另外，性傳播疾病如淋球菌、沙眼衣原體、支原體的感染也會造成輸卵管損傷。

　　在診斷輸卵管的問題上，越來越先進的已在臨床上運用。

　　1、輸卵管通暢試驗：主要有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)，腹腔鏡下輸卵管通液。輸卵管通液術(shù)是一種簡便價廉的方法，但性不高。造影能顯示子宮及輸卵管的情況。腹腔鏡更客觀。

　　2、輸卵管鏡：能直接進入輸卵管內(nèi)，在了解阻塞部位、程度及蠕動情況的同時，還能發(fā)現(xiàn)輸卵管內(nèi)的息肉、粘連等。

　　治療：

　　1、雙側(cè)輸卵管阻塞：可根據(jù)阻塞部位和程度選擇治療方案。如傘端粘連可在腹腔鏡下行粘連松解術(shù)及傘端成形術(shù)，妊娠率較高。若是間質(zhì)部手術(shù)復(fù)通難度較大。

　　2、輸卵管通而不暢：首先行腹腔鏡檢查。

　　3、輸卵管慢性炎癥：中西藥結(jié)合配合理療，如口服活血化瘀中藥、灌腸、穴位注射，配合短波。

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