性功能障礙可以說是導(dǎo)致男性不育的一個主要原因,我們應(yīng)該知道,引起男性不孕不育有很多原因,其中,男性性功能障礙是很重要的一條,不孕癥專家指出,男性性功能障礙的原因及治療需注意以下幾點。
一、原因
老年男性典型的性功能病理變化為性欲減退,陰莖不勃起便射精,性欲興奮時不射精,以及由高血壓、動脈硬化、藥物治療等導(dǎo)致的勃起功能障礙(陽萎)等。引起老年男性性功能障礙的原因有以下幾點。
1、精神因素:到了老年,許多精神因素可使性欲減退,無性欲多見于從來對性生活不重視的人。喪失性欲可繼發(fā)于令人抑郁的多種疾病。還有各種病殘給身體帶來的夫妻生活不便或因擔(dān)心夫妻生活時費力危害健康,如害怕引起冠心病心絞痛發(fā)作而產(chǎn)生的厭煩恐懼心理。這些不良的心理因素抑制,破壞了性生活,久之,導(dǎo)致性功能障礙。
2、內(nèi)分泌因素:雄激素對性機能的影響是作用于性行為,維持生殖組織及產(chǎn)生精子。性腺機能減退者性欲降低,甚至發(fā)生陽萎。老年人的許多慢性疾病,如高催乳素血癥、甲亢、甲減、愛狄森氏病等以及飲酒可以降低雄性激素(睪丸酮)水平,導(dǎo)致性功能障礙。
3、疾病因素:常見引起老年男性性功能障礙的疾病有高血壓和糖尿病。一般來說,在未經(jīng)治療的高血壓者的高血壓患者中,性功能障礙的發(fā)生率是正常血壓者的2倍。糖尿病導(dǎo)致性功能障礙的發(fā)生率在28-75%,常常是因為糖尿病的周圍血管阻塞性動脈硬化和神經(jīng)病變、內(nèi)分泌障礙等導(dǎo)致性功能障礙。另外,肝硬化、慢性腎功衰、慢性阻塞性肺病等慢性病均可引起性功能障礙。
4、前列腺切除術(shù):老年男子前列腺切除術(shù)后的陽萎發(fā)生率為16-30%。過分擔(dān)心前列腺切除后影響夫妻生活能力的患者,容易發(fā)生術(shù)后心理性陽萎。
5、神經(jīng)病變:神經(jīng)性疾患引起的老年男性性功能障礙占2-20%,包括脊髓病變,糖尿病神經(jīng)病變,盆腔手術(shù)神經(jīng)損傷,尿毒癥,重金屬攝入等均可引起勃起或射精障礙。
6、血管病變:血管功能不全引起的老年陽萎約占1-37%。由于髂內(nèi)及海綿體系統(tǒng)血管狹窄或閉塞,或靜脈引流過多(精脈漏)能引起老年血管性陽萎。
7、藥物因素:據(jù)報告,老年男性由藥物引起的陽萎約占10-25%。凡是能改變體內(nèi)激素內(nèi)環(huán)境,軀體神經(jīng)和植物神經(jīng)的傳導(dǎo)功能或影響生殖器血液動力學(xué)的藥物,都可以引起性欲減退,影響陰莖勃起及射精。這些藥物中更主要的是<藥品名略>和抗精神病藥物,其它還有鎮(zhèn)精劑、抗抑郁藥、抗組織胺、抗膽堿能藥、激素及酒精。地高辛、西米替丁、尼古丁,那可汀等藥長期應(yīng)用可引起勃起功能障礙。
二、治療
老年男性性功能障礙的治療原則是去除病因為主。如各種原因造成的性腺機能減退,雄激素水平低下引起勃起功能障礙(陽萎)時,可用“蓋雄丸、精力沛、施爾樂”等藥物。如果射精快(早泄)可用“秘精靈”。不射精時可用“排精靈”治療。血管性陽萎,靜脈回流過快引起者,可行陰莖背淺、背深靜脈結(jié)扎術(shù);動脈硬化使血管狹窄、閉塞者用活血化瘀通絡(luò)的化瘀煎治療。藥物副作用引起的性功能障礙,主要是預(yù)防,醫(yī)生和患者治療慢性病時,首先要洞悉某些藥物的副作用,科學(xué)地選擇治療藥,盡量避免使用可導(dǎo)致性功能障礙的藥物。
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