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判斷精子質(zhì)量是否正常的標(biāo)準(zhǔn)

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:szy223  2011-11-01
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  健康有活力的精子是男性進(jìn)行生育的重要條件,精子精液的異常往往導(dǎo)致男性不育癥的發(fā)生。因此,對(duì)男性不育癥的診治過程中,精子的檢查是必不可少的一項(xiàng)。那么對(duì)精子檢查的結(jié)果如果判斷是否正常呢?有何標(biāo)準(zhǔn)?

目前常規(guī)精子質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的分析主要可以了解精液量、精子密度及其精液中精子的總數(shù)量、精子凝集、精子活力與活率、精子形態(tài)、精液液化等方面的信息。實(shí)際上這些內(nèi)容的分析,只是非常表淺的分析,有時(shí)還難以真正了解精子的功能和受精潛能,特別是在人工授精及試管嬰兒方面,尚不能僅僅通過精液常規(guī)所提供的信息,決定是否可以進(jìn)行人工授精。

  精子質(zhì)量是否正常,是自然受孕和提高人工授精妊娠率的關(guān)鍵。精子要穿透宮頸粘液,通過女性生殖道達(dá)到授精部位,穿透卵丘與透明帶,必須具有一定的活力,缺乏活力的精子數(shù)量再多也是沒有用處的。宮頸粘液穿透試驗(yàn),也是在不育癥患者中經(jīng)常需要做的一項(xiàng)檢查。了解精子功能的生化指標(biāo),對(duì)評(píng)價(jià)男性生育能力十分有益。在精漿中,存在著包括酶、小分子有機(jī)物、無機(jī)物在內(nèi)的各種生化成分。這些成分的存在對(duì)保護(hù)、促進(jìn)與維護(hù)精子的正常功能具有非常重要的意義。在這些成分中,乙酰肉毒堿顯得非常重要,因?yàn)樗蔷舆\(yùn)動(dòng)的一種能源儲(chǔ)備形式,對(duì)精子活力的產(chǎn)生和加強(qiáng)具有重要的作用。獲能及其頂體反應(yīng)的檢測(cè),對(duì)部分不育癥來說是應(yīng)查項(xiàng)目。在受精過程中,頂體蛋白酶及透明質(zhì)酸酶的作用較為重要。當(dāng)精子與卵泡結(jié)合的初期,精子就會(huì)遇到圍繞在卵母細(xì)胞周圍的卵丘細(xì)胞的阻攔,精子必須穿過卵丘的基層,然后向透明帶進(jìn)軍

  精子獲能后,這些酶被釋放出來,以分解卵細(xì)胞周圍的放射冠和透明帶,為精子進(jìn)入卵子打開方便之門。倘若缺乏這些酶的作用,精卵結(jié)合將成為可望不可及的分離結(jié)局,受孕也就成為一句空話。在人類生育過程中,頂體反應(yīng)同樣也是相當(dāng)重要的。該反應(yīng)是一種使精子頂體區(qū)前2/3處以及精子漿膜和外頂體膜有順序的空泡化過程,也是為精子進(jìn)入卵泡促成精卵結(jié)合的最終過程。這一過程出現(xiàn)故障,男性就有可能難以實(shí)現(xiàn)正常生育。因而,目前在臨床上經(jīng)常要檢查精子的頂體反應(yīng)是否正常。

  精子與卵泡細(xì)胞間相互作用的評(píng)估,臨床一般認(rèn)為是評(píng)價(jià)人類精子受精能力的較靠譜方法。該項(xiàng)檢測(cè),目前臨床上常用的方法是倉鼠卵穿透試驗(yàn),該項(xiàng)檢測(cè)可測(cè)量出精子正常功能的多種參數(shù),用以了解精子獲能和頂體反應(yīng)、精子與卵細(xì)胞卵黃膜融合的能力、精子核解聚等,因此也是臨床較為盛行的檢測(cè)方法之一,這種檢測(cè)對(duì)預(yù)見精子的受精能力具有重要的意義。

  低滲腫脹試驗(yàn)是檢查精子膜功能的重要方法。在精子的各種功能中,精子膜的功能可直接影響精子的獲能、精子的頂體反應(yīng)和精卵融合等,通過該試驗(yàn)可預(yù)見精子細(xì)胞膜的完整性和順應(yīng)性,因而也是精子質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)較為常用的一種檢測(cè)方法。之外,檢查精液中非精子細(xì)胞包括未成熟的精原細(xì)胞、精母細(xì)胞、生殖脫落的上皮細(xì)胞、多形核白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等,對(duì)精液中的非精子細(xì)胞的全數(shù)評(píng)價(jià)、精子計(jì)數(shù)及其活力,均有非常重要的作用。例如,醫(yī)學(xué)研究業(yè)已表明精液中的白細(xì)胞及其產(chǎn)物,可降低精子的活動(dòng)率和活動(dòng)力,前者還會(huì)刺激生殖道產(chǎn)生局部抗精子抗體,影響或阻礙精子的運(yùn)動(dòng)和成熟,影響精子穿透卵子的能力。

綜上所述,判斷精子是否正常要從多方面檢查分析和判斷。包括精子數(shù)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)、精子的質(zhì)量和活力是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)等等。男性朋友在發(fā)現(xiàn)精子有異常疾病表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療了解更多請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€專家。

 

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