何為交通性鞘膜積液？

　　  鞘膜積液是可能引男性不育癥的病因之一，鞘膜積液的種類(lèi)比較多。交能性鞘膜積液較為少見(jiàn)，但是其作為男性不育癥的病因之一不可忽視。交通性鞘膜積液,又叫先天性鞘膜積液，皆與先天性因素有關(guān)。

　　交通性鞘膜積液癥狀與精索鞘膜積液一樣,均表現(xiàn)為精索內(nèi)囊性腫塊,無(wú)明顯癥狀,為先天性疾病。前者借鞘突與腹腔相通,囊腫與鞘突間為一細(xì)小裂孔;后者則不與腹腔相通,囊內(nèi)為滲出性液體,內(nèi)含纖維蛋白原等,可沉積堵塞上述裂孔或使之粘連,甚至在囊內(nèi)形成多房間隔。

　　交通性鞘膜積液早期癥狀囊腫可或大或小,隨著病程延長(zhǎng),常見(jiàn)囊腫逐漸增大,并不見(jiàn)縮小,后期增大主要是囊壁滲出所致。如囊腫繼發(fā)感染,可有局部腫痛。交通性鞘膜積液癥狀和腹股溝斜疝的形成和解剖關(guān)系是一樣的。惟因疝囊內(nèi)容物不同而診斷各異。病人站立時(shí)如見(jiàn)包塊沿腹股溝管迅速突出,有時(shí)可見(jiàn)腸型或有腸鳴,則為疝。檢查時(shí)其中可觸及腸管。外環(huán)處精索粗大。

　　交通性鞘膜積液是由于精索部位鞘突在出生后仍未閉合,造成腹腔內(nèi)液體與鞘膜囊內(nèi)液體相通,鞘膜積液時(shí)大時(shí)小。如果鞘突與腹膜腔相通的孔道較多,即可形成先天性腹股溝疝。交通性鞘膜積液在反復(fù)擠壓后腫塊會(huì)有所縮小,鞘膜積液可伴發(fā)斜疝。

　　交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的區(qū)別:

　　交通性鞘膜積水與腹腔相通處極狹小,僅能通過(guò)液體,不能通過(guò)腸管或網(wǎng)膜,而疝則可通過(guò)。所以疝有以下特點(diǎn):①疝囊頸較粗大,皮下環(huán)增大。②疝內(nèi)容物可以還納或過(guò)去有還納史,還納時(shí)有咕嚕聲。③咳嗽有沖擊感。④叩之呈鼓音、無(wú)波動(dòng)感,可摸到睪丸,有時(shí)可聽(tīng)到腸鳴音。⑤透光試驗(yàn),疝為陰性。

　　交通性鞘膜積液應(yīng)經(jīng)腹股溝切口,近內(nèi)環(huán)處結(jié)扎腹膜鞘狀突并將遠(yuǎn)端鞘膜囊翻轉(zhuǎn)或切除。對(duì)繼發(fā)性鞘膜積水必須治療原發(fā)病。對(duì)于較大的鞘膜積液伴有明顯癥狀者,應(yīng)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除。交通性鞘膜積液應(yīng)切斷通道,在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突。

　　交通性鞘膜積液時(shí)摸不清睪丸。囊形腫塊位置較高,可以摸到睪丸者是精索鞘膜積液。若日間活動(dòng)后腫塊增大,睡眠后清晨檢查腫物縮小,即為交通性鞘膜積液。鞘膜積液在嬰幼兒時(shí)期若張力不高可不必急于手術(shù),尚有自行消退的可能。鞘膜積液張力較高時(shí)可能影響睪丸的血液循環(huán),不必受年齡限制,可隨時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療原則是切開(kāi)積液囊腫放出液體,行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù),切除部分囊壁,或做鞘膜翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。

綜上所述，鞘膜積液危害大，是男性不育癥的病因。交能性鞘膜積液雖然比較少見(jiàn)，但也可致不育，應(yīng)引起重視。發(fā)現(xiàn)異常癥狀務(wù)必選擇專(zhuān)業(yè)不孕不育醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。了解更多請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢(xún)?cè)诰€(xiàn)專(zhuān)家。