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男性無睪癥有幾種類型

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:szy223  2011-10-20
 

  睪丸是男性較重要的外生殖器官之一,對男性的生育能力起著決定性的作用。對于許多人來說,無睪癥對于大多數(shù)人來說是一個陌生的詞匯,可是生活還有人被其困擾。無睪癥可分為多種類型。

  一、睪丸先天缺失或是部分缺失

  (1)睪丸缺如。

  (2)睪丸、附睪和輸精管的一部分缺乏。

  (3)睪丸、附睪和輸精管全部缺乏。

  此種病人有睪丸,性染色體組型為xy,性染色質(zhì)為陰性。睪丸雖然分泌雄性激素,但由于體細胞不能形成雄性激素受體,從而不能使生殖器男性化。本型特征:

  患者往往因原發(fā)閉經(jīng),不孕來診;

  呈女性體形及女性脂肪分布,有女性習性;

  有正常的女性乳房,但乳腺組織少,乳頭稍小或正常;

  腋毛及陰毛稀疏或缺如;

  有女性外生殖器,小陰唇發(fā)育不良,陰蒂發(fā)育正常或細小,陰道呈盲囊狀;

  女性內(nèi)生殖器缺如或發(fā)育不全;

  生殖腺為未降之睪丸,組織形態(tài)與睪丸相似。

  二、睪酮合成障礙

  在睪酮合成過程中,不同的酶缺陷在不同階段導致不同的代謝紊亂和障礙,從而引起生殖器官不同程度的分化異常,從不同程度男性化到出現(xiàn)女性外生殖器。如17,22-碳鏈酶缺陷型及17β—還原酶缺陷。此類型患者一般身體修長,呈去勢體態(tài),乳房不發(fā)育。在腹股溝或陰囊內(nèi)觸及到發(fā)育欠佳的睪丸組織,多伴有尿道下裂、雙陰囊。

  三、5а—還原酶缺陷

  專家介紹,這種患者,多表現(xiàn)為男性生殖器發(fā)育不全。由于靶器官部位的5a-還原酶缺陷,不能將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮。臨床表現(xiàn)為前列腺不發(fā)育,外生殖器分化不全,這是一種常染色體遺傳病。

  其病因尚不清楚,可能在胚胎期睪丸被毒素破壞或繼發(fā)于血管的閉塞和外傷引起的睪丸萎縮。單側(cè)無睪多發(fā)生于右側(cè)并常伴有對側(cè)隱睪。雙側(cè)無睪由于缺乏分泌男性激素的間質(zhì)細胞,所以常導致性別異常及合并類宦官癥。有個別患者可能有異位間質(zhì)細胞存在。

  無睪癥與隱睪癥要相別,兩者不能混為一談,尤其是雙側(cè)無睪者。雙側(cè)無睪一般性功能缺乏,而隱睪仍可保持男性性功能。

  血睪酮水平的測定可協(xié)助鑒別診斷,其方法為單次注射絨毛膜促性腺激素5000u后,隱睪患者睪酮明顯上升,如有染色體異常則應考慮為性別畸形。

  無睪癥的治療要點:睪丸缺如時,由于無分泌雄性激素的間質(zhì)細胞亦無生殖細胞,故無生育力。

  無睪癥若明確診斷后,治療上主要是合理而適時地補充雄性激素,以使患者外生殖器得到較好的發(fā)育。但若使用雄性激素過早,可使骨骺閉合而影響身體發(fā)育。在用藥期間應當定期測定睪酮水平,以調(diào)整藥物劑量。需要專家指導使用。另外對于無睪癥可以采用人工睪丸植入術,可從一定程度上安撫患者心理的自卑感,減少精神上的創(chuàng)傷。

綜上所述,無睪癥的危害大,容易引發(fā)不育癥的發(fā)生。男性朋友務必在發(fā)現(xiàn)癥狀后及時到專業(yè)不孕不育醫(yī)院進行專業(yè)檢查治療。切勿因延誤而導致更多危害結(jié)果的發(fā)生。了解更多請點擊咨詢在線專家。

 

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