無(wú)精癥不育怎樣進(jìn)行鑒別診斷

　　無(wú)精癥是導(dǎo)致男性不育的重要病因，而無(wú)精癥本身的原因也比較復(fù)雜。對(duì)無(wú)精癥進(jìn)行全數(shù)科學(xué)的診斷以明確病因，是成功治療無(wú)精癥不育的關(guān)鍵所在。專(zhuān)家根據(jù)多年治療經(jīng)驗(yàn)對(duì)無(wú)精癥的鑒別診斷方法進(jìn)行全數(shù)分析。

　　無(wú)精癥的病因：

　　在所射出的精液中連續(xù)3次找不到一個(gè)精子，稱(chēng)為無(wú)精子癥。無(wú)精癥約占男性不育癥患者的15%-20%，病因繁多，概括起來(lái)分為兩大類(lèi)。一是睪丸本身功能障礙，稱(chēng)為原發(fā)性無(wú)精子癥或非梗阻性無(wú)精癥。二是睪丸生精功能正常，但因輸精管道阻塞，精子無(wú)法排出體外，稱(chēng)為梗阻性無(wú)精癥。

　　一、原發(fā)性睪丸功能不全：這可能是因?yàn)檫z傳缺陷、隱睪、青春期腮腺炎引起的睪丸功能不全。通常致病因素不明。患有原發(fā)性睪丸功能不全的病人，通常睪丸都比較小、柔軟，FSH升高，可通過(guò)手術(shù)矯正。

　　二、睪丸病變無(wú)精：睪丸如果出現(xiàn)了什么病癥的話(huà)可能會(huì)造成無(wú)精癥，如睪丸外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn)以及睪丸血管病變。無(wú)精癥的原因之一。

　　三、沒(méi)有生精細(xì)胞：許多無(wú)精癥男性的輸精管中只含有支持細(xì)胞。其原因很多，包括給予細(xì)胞毒藥物、放射或胎兒期的一些因素，或者內(nèi)分泌性疾病，染色體異常影響睪丸的原因。

　　四、阻塞：這是造成無(wú)精癥的第二大因素。精子排出須通過(guò)睪丸輸出小管、附睪管、輸精管、射精管及部分尿道，以上任何部位的阻塞，均容易導(dǎo)致無(wú)精癥的發(fā)生。其中輸精管阻塞尤為常見(jiàn)，前列腺炎、精囊炎等生殖感染性疾病，精索靜脈曲張，疝修補(bǔ)術(shù)，附睪腫瘤等原因，均可造成輸精管道阻塞，在明確阻塞部位后，可通過(guò)外科手術(shù)做復(fù)通。

　　區(qū)別于雙側(cè)輸精管缺如等

　　無(wú)精癥病例中發(fā)病居多的三種病分別為：先天性雙側(cè)輸精管缺如，食用生棉籽油后睪丸萎縮，克萊因費(fèi)爾綜合征。這些病既是無(wú)精癥的原因，也需要與無(wú)精癥區(qū)別開(kāi)來(lái)，以避免出現(xiàn)誤診、漏診而耽誤治療。

　　一、在臨床上，通過(guò)體征觀察、精液分析、內(nèi)分泌激素、性染色體和睪丸病理方面的各自不同特征，可以對(duì)以上三種疾病和無(wú)精癥做出細(xì)致的鑒別。

　　二、需要指出的是，對(duì)于睪丸萎縮的無(wú)精癥患者，需要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)其生活史，是否來(lái)自產(chǎn)棉區(qū)，有無(wú)食用自制的生棉籽油以及期限。因?yàn)槭秤蒙拮延投鴮?dǎo)致不育是我國(guó)不育患者的特有病因。

　　區(qū)別于少精、死精

　　一、少精癥：少精癥是指精液中的精子數(shù)目低于正常，但具有生育能力的男性不育疾病。國(guó)際衛(wèi)生組織規(guī)定男性的精子每毫升不低于2千萬(wàn)，如果低于2千萬(wàn)即為少精癥。

　　二、死精癥：精液中精子成活率減少，精液檢查中發(fā)現(xiàn)死精子超過(guò)40%者，為死精癥。但是，因檢查方法不當(dāng)或未按正常方法搜集精液而人為造成的死精子增多，稱(chēng)為假死精子癥，必須予以鑒別。

　　綜上所述，為了避免經(jīng)濟(jì)和身體雙重?fù)p失，如果發(fā)現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院做檢查，一方面不會(huì)加速病情滋長(zhǎng)，另一方面，早發(fā)現(xiàn)早治療，節(jié)約費(fèi)用，切不可自己盲目的亂用藥物，以免干擾診斷影響療效，這是治療疾病的大忌。了解更多請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢(xún)?cè)诰€(xiàn)專(zhuān)家。