精子是由精原細(xì)胞經(jīng)過多次分裂及復(fù)雜的形態(tài)變化而成,由于生精細(xì)胞的發(fā)生不是同步的,所以精子能源源不斷產(chǎn)生,隨著精子脫離支持細(xì)胞進入生精小管,隨著精液排出。異常組病例中大多數(shù)精液標(biāo)本都出現(xiàn)初級精母細(xì)胞,次級精母細(xì)胞及精子細(xì)胞,少數(shù)標(biāo)本可見到精原細(xì)胞。
較多病理性幼稚型的生精細(xì)胞,這些細(xì)胞表現(xiàn)為形態(tài)、大小及核的形態(tài)、大小及數(shù)量都不規(guī)則,因此,過多的生精細(xì)胞脫落,特別是幼稚型的生精細(xì)胞脫落是導(dǎo)致男性不育的重要因素。
引起男性不育的因素很多,不同因素所致不育的表現(xiàn)在精液中的精子、生精細(xì)胞的數(shù)量,成分及形態(tài)的變化,以及治療,預(yù)后都是不盡相同的,因此,精液常規(guī)檢查,不僅對精子及生精細(xì)胞的認(rèn)識就顯得尤為重要,同時對于男性不育的治療也尤為重要。
為了了解男性不育患者精液中生精細(xì)胞的數(shù)量、成分及形態(tài)的變化情況,我們將精液分析標(biāo)本制片,染色后進行生精細(xì)胞數(shù)量、成分及形態(tài)的分析。
精液細(xì)胞學(xué)的檢查,使人們了解到精液中不僅有大量的精子,還能見到許多不同的生精細(xì)胞成份,瑞-姬氏染色即可將其鑒別。通過數(shù)量、成份及形態(tài)的改變,可以了解男性睪丸的生精功能和精道暢通與否,還可對前列腺、精囊腺及附睪等男性生殖道的炎癥,引起的男性不育的原因有初步的了解。所以精液細(xì)胞檢查與男性不育關(guān)系密切,應(yīng)引起臨床醫(yī)生及檢驗工作者的重視。
精液常規(guī)檢查項目 正常值
精液容積 2毫升以上
PH值 7.2—8.0
精子密度 2千萬個/毫升以上
正常形態(tài) 30%以上
活力3級者 占半數(shù)以上
液化時間 30分鐘內(nèi)
正常精子活力A級≥25%或A+B級≥50%,如果低于正常,屬于精子活力低下,需要注意的是,不活動的精子并不意味就是死精子,它有可能還活著,只是運動功能喪失罷了,常用伊紅染色法來判斷精子是否死亡。
在精子常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時,醫(yī)生有時會讓病人做精液細(xì)菌學(xué)檢查。在男性生殖系統(tǒng)發(fā)生感染時可引起精液質(zhì)量的改變,如精液量、精液PH值、液化時間及精子存活率等都會發(fā)生改變。感染病原微生物多達30多種,如葡萄球菌、大腸桿菌、腸球菌、支原體、衣原體等。
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