陰莖短小的癥狀及診斷要點(diǎn)

　  陰莖短小是指陰莖結(jié)構(gòu)正常，但與同年齡的人比較陰莖過小。陰莖短小的可能會造成男性不育。正常的男性新生兒陰莖長度平均為3.75cm，而小陰莖多不足lcm。進(jìn)入青春期，男性的小陰莖呈兒童型。小陰莖的病因目前尚不清楚。全數(shù)了解其癥狀及診斷要點(diǎn)，對治療和預(yù)防都是有幫助的。

　　小陰莖的形成因素很復(fù)雜，醫(yī)學(xué)界也無明確的定論，可能是在妊娠第三個月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器對雄性激素不敏感所致。也可見于染色體缺陷如Klinefeter綜合征或真兩性畸形或正常XY核型的男性有特發(fā)性(原因不明)小陰莖。小陰莖指陰莖結(jié)構(gòu)正常，但與同年齡的人比較陰莖過小。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.新生兒小陰莖多在lcm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，橫徑亦小。陰莖外觀大致正常，尿道正常并開口于陰莖頭部。

　　2.陰莖勃起無力或不能勃起，絕大部分不能性交。

　　3.睪丸、陰囊及前列腺發(fā)育不全。

　　4.第二性征不發(fā)育，如無胡須、腋毛及陰毛稀少，無喉結(jié)，部分病人有乳房增生。

　　5.嚴(yán)重的小陰莖可出現(xiàn)排尿困難。對小陰莖者需行系統(tǒng)的內(nèi)分泌檢查包括絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)，以檢測有無腦垂體或睪丸功能不良，放射免疫法測定性激素顯示血漿睪酮(T)及雌二醇(E2)濃度均低，E2及T均高。睪丸活組織病理檢查表現(xiàn)為生精小管上皮發(fā)育不良，基底部玻璃樣變或纖維化，無成熟的精細(xì)胞。檢查染色體核型以除外性別異常。特發(fā)性小陰莖內(nèi)分泌檢查正常。

　　【診斷要點(diǎn)】

　　1、陰莖短小，在勃起狀態(tài)下長度<6cm;非勃起狀態(tài)下長度<3cm。

　　2、難以或不能進(jìn)行正常性生活，或不能完成直立性排尿動作。

　　3、多伴有男性副性征發(fā)育不全，或伴有其他生殖器官畸形。

　　4、性染色體檢查多屬正常，其組型是46，XY。

　　【鑒別診斷】

　　1、假陰莖短小癥：指陰莖在非勃起狀態(tài)下，雖然長度小于3cm，但在勃起狀態(tài)下卻能顯著地延長、增粗2~3倍，且不影響性生活。

　　2、潛伏陰莖：指陰莖雖貌似短小，但用手向后推壓陰莖旁皮膚時，可露出正常大小的陰莖。

　　3、天宦：陰莖短小，且睪丸及男性第二副性征發(fā)育不全，染色體組型為47，XXY等。

　　4、陰莖陰囊融全(蹼形陰莖)：指陰囊皮膚向前擴(kuò)展呈薄皺壁樣達(dá)陰莖腹側(cè)，成年后影響性生活者為蹼形陰莖。

因此，合理而適時的使用藥物及按時隨訪觀察是非常重要的。部分病人用絨毛膜促性腺激素也有療效。手術(shù)治療適用于已確定男性的患兒，采用陰莖延長整形術(shù)，其目的是使陰莖獲得較大的長度。如果陰莖發(fā)育極度不良則可早期改變性別為女性。若本人及家屬要求定為男性者亦可行陰莖再造術(shù)，但手術(shù)效果常不滿意。

綜上所述，不育癥專家通過對先天性陰莖短小的癥狀和診斷要點(diǎn)進(jìn)行了全數(shù)介紹，而且其危害也是比較大的，男性朋友應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早治療，選擇專業(yè)不孕不育醫(yī)院進(jìn)行，以確保檢查和治療的和效果。了解更多請點(diǎn)擊咨詢在線專家。